Il mal di schiena è un sintomo molto comune a qualsiasi età. Spesso indica la sconfitta di vari sistemi: il sistema muscolo-scheletrico, la respirazione, l'apparato digerente. Se ti fa male la schiena, non auto-medicare: solo un medico può determinare rapidamente la causa e le tattiche di trattamento.
mal di schiena
Il mal di schiena è molto diverso. Può essere associato al mangiare o alla tosse, a esperienze psico-emotive. Le cause di questo sintomo sono gastroduodenite e colecistite, bronchite e polmonite, angina e sindrome coronarica acuta. Tuttavia, queste malattie sono spesso accompagnate da altri sintomi caratteristici che consentono al medico di fare una corretta diagnosi differenziale.
Il mal di schiena è molto più spesso un segno di danno al sistema muscolo-scheletrico. Si verifica con tali malattie:
- Osteocondrosi (toracica, lombare o articolare).
- scoliosi.
- Vantaggio.
- ernia intervertebrale.
- stenosi spinale.
In quanto tali, queste malattie degenerative raramente si presentano con dolore. Tuttavia, con il progredire della patologia, le radici nervose e le fibre sono coinvolte nel processo. La loro violazione, la compressione porta alla comparsa di sintomi neurologici:
- Dolore alla schiena, al petto, alla parte bassa della schiena.
- Sensazioni insolite: bruciore, formicolio, intorpidimento.
- disturbi del movimento.
Il mal di schiena può essere cronico o acuto. Di norma, esiste una chiara connessione tra i sintomi e l'attività fisica, il movimento o la respirazione nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Per rimuoverli, i medici ricorrono alla prescrizione di unguenti, compresse e antidolorifici.
trattamento
Le iniezioni per il mal di schiena e lombalgia sono un metodo di trattamento altamente efficace. Spesso è con loro che inizia la terapia della sindrome del dolore, soprattutto se i reclami del paziente sono molto pronunciati.
A volte, oltre alle iniezioni, vengono utilizzate altre forme di farmaci antinfiammatori:
- gel e unguenti.
- compresse, capsule, polvere.
- Supposte rettali.
Molto spesso lo stesso farmaco è disponibile in forme diverse. E il medico seleziona l'opzione ottimale per il paziente e allevia il dolore, tenendo conto delle sue caratteristiche, tollerabilità e malattie concomitanti. Alcune persone non possono tollerare le iniezioni per paura del dolore e la semplice vista di un ago affilato può farle prendere dal panico. Altri, invece, diffidano delle forme locali e le considerano insufficientemente efficaci.
Ancora più comunemente, le iniezioni per il dolore lombare o toracico sono i farmaci più popolari e più venduti.
iniezioni
Le iniezioni di anestetico per il mal di schiena sono utilizzate nelle forme moderate e gravi di disturbi muscoloscheletrici. Sono anche prescritti quando è necessario ottenere un effetto stabile molto rapido oa lungo termine.
Alcuni colpi antinfiammatori sono prescritti come antidolorifici dopo l'intervento chirurgico. I seguenti medicinali sono disponibili sotto forma di iniezioni:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS o FANS).
- steroidi.
- miorilassanti.
- vitamine.
FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono un gruppo di farmaci ampio e molto popolare tra i medici di varie specialità. I FANS sono ampiamente utilizzati nelle seguenti aree mediche:
- reumatologia;
- traumatologia
- ortopedia;
- Terapia.
Le indicazioni più comuni per la loro nomina sono:
- osteocondrosi;
- sporgenze ed ernie intervertebrali;
- nevralgia intercostale;
- varie radicolopatie;
- contusioni e distorsioni.
steroidi
Gli ormoni steroidei sono una classe speciale di farmaci. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Ma ci sono molti effetti collaterali di questi farmaci.
Le iniezioni ormonali sono utilizzate per il mal di schiena con ernia, artrite reumatoide e spondilite anchilosante, radicolopatia. Le principali indicazioni per la loro nomina sono:
- Sindrome da dolore intenso.
- Un forte processo infiammatorio, soprattutto di origine autoimmune e allergica.
- La necessità di un effetto analgesico stabile.
Gli ormoni possono essere preparati in compresse, ma con dolore alla colonna vertebrale, alla schiena e alle articolazioni vengono prescritte iniezioni intramuscolari ed endovenose. Ciò consente di alleviare rapidamente il dolore e fermare l'infiammazione.
Gli ormoni steroidei possono essere prescritti insieme ai FANS, ma questa combinazione richiede un attento monitoraggio della salute del paziente.
miorilassanti
I miorilassanti nel trattamento del mal di schiena sono stati usati solo di recente. Tuttavia, per la loro elevata efficacia, si sono affermati saldamente nelle liste di prescrizione dei medici per le malattie distrofiche e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico.
Il meccanismo d'azione dei miorilassanti è fondamentalmente diverso da quello dei FANS. Non influenzano in alcun modo il processo infiammatorio, non eliminano l'edema patologico e il dolore ad esso associato.
Questi farmaci, come suggerisce il nome, rilassano i muscoli. Il meccanismo del mal di schiena è piuttosto complesso. Non solo distingue la componente neuropatica associata alla lesione della radice nervosa. Di grande importanza pratica sono gli spasmi muscolari, che si verificano come reazione riflessa ai processi degenerativi della colonna vertebrale e delle articolazioni. Non è solo accompagnato da un forte dolore, ma aggrava anche l'infiammazione nella lesione.
Per questo motivo, la nomina di miorilassanti insieme a farmaci antinfiammatori non steroidei consente di fermare la sindrome del dolore in meno tempo. Quali iniezioni di miorilassanti vengono solitamente prescritte dai medici?
vitamine
Gli integratori vitaminici da soli non sono antidolorifici. Tuttavia, terapisti e neuropatologi quasi sempre li prescrivono per il mal di schiena. Quali sono le ragioni di queste raccomandazioni?
Il fatto è che il dolore al petto o dietro - tra le scapole e nella parte bassa della schiena - nelle lesioni degenerative è sempre associato al coinvolgimento delle radici nervose. È la loro violazione che porta alla comparsa di sintomi spiacevoli. Tuttavia, la compressione delle fibre nervose non è solo irta di dolore, ma anche la loro guaina ne soffre. Con il progredire del processo, i nervi stessi vengono distrutti e le manifestazioni delle radicolopatie si intensificano.
Le vitamine del gruppo B hanno proprietà riparative in relazione alle fibre nervose.
Gruppo B
Le vitamine di questo gruppo sono disponibili sotto forma di compresse, confetti e iniezioni. Nella fase acuta, i neuropatologi di solito prescrivono iniezioni secondo lo schema stabilito - di solito per un periodo di 10 giorni - e in futuro raccomandano il passaggio alle forme orali. Dovrebbero essere presi entro un mese.
In precedenza, tali vitamine venivano fornite in tre iniezioni separate: B1, B6, B12. Considerando che ogni iniezione è di per sé dolorosa, la somministrazione di un tale cocktail ha causato molta sofferenza al paziente.
Tuttavia, oggi le farmacie offrono una vasta selezione di preparati combinati, una fiala dei quali contiene già tutte le vitamine del gruppo B necessarie.
Le vitamine del gruppo B sono ora una parte essenziale del regime terapeutico stabilito per varie radicolopatie e neuropatie. Ecco perché queste iniezioni sono sempre nell'elenco delle prescrizioni per il mal di schiena acuto, insieme ai FANS e ai miorilassanti.
gel e unguenti
Sebbene il colpo paralizzante sia ad azione rapida ed efficace nell'alleviare il disagio, molti pazienti preferiscono forme di farmaci topici. Questi includono gel, creme e unguenti.
Non sono richieste abilità speciali per l'applicazione di questi prodotti - anche un bambino può applicare il gel sull'area interessata. Inoltre, le forme topiche sono più sicure poiché il principio attivo non viene praticamente assorbito attraverso la pelle. Ciò riduce al minimo il rischio di effetti collaterali sistemici del farmaco.
Ciò è particolarmente vero per i farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un impressionante elenco di effetti tossici.
Unguenti, gel e creme spesso aiutano con forme lievi di mal di schiena. Sono anche preferiti nelle seguenti situazioni:
- Nei bambini e negli anziani.
- Con lividi e distorsioni dei legamenti.
- Con patologia concomitante - malattie del sistema di coagulazione del sangue, tratto gastrointestinale, con emorroidi sanguinanti.
L'uso di unguenti e gel antinfiammatori non steroidei, anche con un uso incontrollato, raramente porta allo sviluppo di complicazioni. Questo è spesso il peccato dei pazienti anziani con dolore cronico e grave dimenticanza. In questo caso, i farmaci antinfiammatori più sicuri diventano il mezzo di scelta.
compresse, capsule, polvere
Compresse e capsule sono un'ottima alternativa alle iniezioni per il mal di schiena. Il nome del farmaco può essere uguale o diverso.
La maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili sia in forma orale che iniettabile. Inoltre, esiste un gran numero di analoghi medicinali. Ecco perché non dovresti sostituire il farmaco da solo se all'improvviso si rivela inefficace, perché c'è sempre la possibilità di acquistare un farmaco con lo stesso principio attivo, ma sotto forma di iniezioni o con un nome diverso.
Le compresse sono la forma orale più comune di farmaci antinfiammatori. Quasi tutti i farmaci non steroidei sono disponibili, anche in forma di pillola. Sono facili da usare, condividere e dosare. Le compresse sono adatte a pazienti di qualsiasi fascia d'età, ad eccezione dei bambini di età inferiore a 4-6 anni, che possono soffocare con loro.
Le forme orali di farmaci antinfiammatori non steroidei sono preferite per il trattamento dei disturbi della colonna vertebrale perché sono molto più convenienti da usare.
Inoltre, alcuni farmaci a volte sono forti quanto le iniezioni.
Supposte rettali
Le supposte rettali con un farmaco antinfiammatorio nella composizione sono ampiamente disponibili in ogni farmacia. Servono come alternativa alle forme orali e alle iniezioni per il mal di schiena.
Questa forma di rilascio fornisce un più rapido raggiungimento di un effetto analgesico rispetto a compresse e capsule. Ciò è dovuto all'assorbimento accelerato della sostanza analgesica nel retto. Ma allo stesso tempo, la loro azione si sviluppa più lentamente rispetto alle iniezioni intramuscolari ed endovenose. Sebbene la portabilità delle supposte rettali sia molto migliore.
Di norma, i medici prescrivono questo modulo per danni lievi e moderati alla colonna vertebrale dopo l'intervento chirurgico, al fine di ottenere un effetto anestetico.
A causa del modo in cui vengono utilizzate, le supposte rettali non sono adatte a tutti i pazienti, ma rimangono un antidolorifico sicuro, efficace e popolare.
La scelta della forma del farmaco per la sindrome della lombalgia è prerogativa del medico. Decide su iniezioni o compresse, gel o supposte, a seconda della malattia del paziente e delle malattie concomitanti. Molto spesso, la terapia viene eseguita secondo un certo schema - iniezioni nei primi giorni della malattia per alleviare il dolore acuto e pillole o altre forme - nel periodo di recupero.