L'osteocondrosi cervicale è una patologia cronica degenerativa-distrofica. Se non trattata, progredisce rapidamente e porta ad un aumento dei sintomi. Man mano che la malattia progredisce, le fasi della remissione vengono sostituite da ricadute, in cui la condizioneLa persona peggiora in modo significativo. Ha un dolore grave, acuto, lancinante, rigidità del rachide cervicale, vertigini, improvvisi aumenti della pressione sanguigna e mal di testa. Con esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, assorbimento insufficiente di analgesici. È necessario rispondere alle cause delle manifestazioni cliniche: spasmi muscolari, lussazione dei dischi intervertebrali e delle vertebre, compressione delle radici muscolari e dei vasi sanguigni a causa della crescita ossea.
Dopo la diagnosi, il vertebrato crea uno schema terapeutico. Al fine di trasferire l'osteocondrosi cervicale allo stadio di remissione stabile, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici, procedure di fisioterapia e agenti terapeutici economicigymnastics.
Motivi di una ricaduta
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Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi che precedono l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale. La persona si sente benissimo, è impegnata con le attività quotidiane e pianifica le cose per il prossimo futuro. All'improvviso c'è un dolore acuto e penetrante, per la cui eliminazione è imperativo prendere una comoda posizione orizzontale del corpo. Ciò ti consentirà di ridurre brevemente la gravità del dolore prima di vedere un medico. Solo nel 15-20% dei casi, prima dell'esacerbazione, ci sono deboli sensazioni di disagio: dolore, dolori tiranti, "pelle d'oca", intorpidimento del collo, delle spalle e talvolta degli avambracci. A causa del già peggiorato flusso sanguigno al rachide cervicale e al cervello, si verificano debolezza, apatia, disturbi mentali e spirituali sulla prestazione fisica.
Cervicago o lombalgia cervicale si verifica dopo poche ore o giorni. Una persona soffre così tanto che quando si visita un medico una delle domande che le interessa è come prevenire le ricadute. Per prevenire l'esacerbazione, con l'osteocondrosi cervicale, è necessario conoscere i motivi della sua comparsa:
- trovarsi in un ambiente stressante per molto tempo. Le persone che sperimentano acutamente i conflitti quotidiani ordinari spesso soffrono di varie patologie croniche, comprese le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Le emozioni negative hanno un effetto negativo sul funzionamento di tutti i sistemi vitali. Nei pazienti con osteocondrosi cervicale, provocano spasmi muscolari, disturbi circolatori nel cervello, nel collo e nella parte posteriore della testa;
- carichi statici e dinamici continui. Una lunga permanenza al computer, alla macchina da scrivere o al microscopio porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cartilagineo con ossigeno, sostanze nutritive e sostanze biologicamente attive. Con l'osteocondrosi2, 3 gradi di gravità, sono sufficienti diverse ore per una ricaduta. Dormire in una posizione scomoda su un materasso o un cuscino troppo morbido porta anche a:
- movimenti a scatti del collo. Un'intensa rotazione o inclinazione involontaria della testa può portare allo spostamento dei dischi intervertebrali e delle vertebre, alla compressione delle radici nervose o dei vasi sanguigni a causa della crescita ossea.
- Ipotermia, un cambiamento importante nella zona climatica. I vertebrati notano che i pazienti con esacerbazioni di osteocondrosi il più delle volte si rivolgono a loro in autunno o in primavera. In bassa stagione, le ricadute portano a un calo della temperatura. Succede in autunno per motivi naturali e in primavera - a causa del desiderio di sbarazzarsi rapidamente di vestiti pesanti e caldi;
- infezioni del tratto respiratorio, intestino, urogenitale, esacerbazioni di malattie croniche. In questo caso, una forte diminuzione dell'immunità diventa la causa della recidiva della patologia cervicale.
L'osteocondrosi è anche aggravata da massaggi eseguiti in modo improprio, sollevamento pesi e attività fisica eccessiva. L'inizio della ricaduta si verifica molto spesso a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni mediche relative alla dieta, al modo di bere, ai farmaci.
Presentazione clinica
I metodi di trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale o cervicale dipendono dalla gravità dei sintomi. Non sono così intensi nella patologia di 1, 2 gradi quando una piccola quantità di tessuto cartilagineo è danneggiata. E con l'osteocondrosi, in 3 o 4 stadi, le manifestazioni cliniche acute sono caratteristiche, provocate da diversi fattori negativi allo stesso tempo. I dischi intervertebrali cartilaginei hanno perso le loro proprietà ammortizzanti e la distanza tra le vertebre è diminuita in modo significativo. Pertanto, un brusco spostamento della vertebra può comprimere contemporaneamente nervi e vasi sanguigni. Il vertebrato conduce il trattamento tenendo conto dei seguenti sintomi di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale:
- sparo, punti, dolore, dolore alla trazione nell'area cervicobrachiale o toracica;
- Irradiazione del dolore alla parte posteriore della testa, alle braccia, agli avambracci, alle spalle, al petto;
- sindrome da dolore persistente o parossistico;
- aumento del dolore durante il movimento, rotazione delle spalle, sollevamento delle braccia.
Il dolore al collo e alle spalle è uno dei segni di una patologia aggravata.
Durante l'esame di un paziente, il vertebrato mostra segni di spasmi muscolari, dolore nei punti paravertebrali, rigidità dei movimenti e levigatezza della lordosi fisiologica. Anche una posizione innaturale del corpo umano fa sorgere il sospetto di aggravamento. Solleva bruscamente il collo e gira tutto il corpo lateralmente per ridurre l'intensità del dolore. L'osteocondrosi di media e alta gravità si manifesta in disturbi neurologici a seguito di danni a strutture funzionali sensibili, motorie e vegetative. Ad esempio, quando le radici della colonna vertebrale vengono schiacciate, si ha una sensazione di "strisciamento strisciante", la pelle degli avambracci e la zona occipitale diventano meno sensibili, pallide e fredde al tatto. I pazienti lamentano debolezza delle braccia, vertigini, mal di testa, nausea, disturbi visivi e / o uditivi.
Il deficit visivo è quasi sempre accompagnato da un'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale.
La recidiva dell'osteocondrosi cervicale si manifesta in instabilità psicoemotiva, insonnia, ipertensione arteriosa e talvolta sincope - svenimento a breve termine dovuto a movimenti improvvisi del collo.
Pronto soccorso in caso di ricaduta
Il dolore che si verifica durante una ricaduta è così acuto che una persona semplicemente si blocca e ha paura di fare un movimento non necessario. Dovrebbe essere calmato e preferibilmente posizionato su una superficie dura. Posiziona un cuscino piatto o un cuscino piegato sotto la schiena. una coperta in modo che il paziente si senta a suo agio e l'intensità della sindrome del dolore diminuisca.
Ora è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza. Il fatto è che in alcuni casi, con l'esacerbazione dell'osteocondrosi, una persona non è in grado di ingoiare una pillola. I medici che vengono alla chiamata iniettano una soluzione analgesica per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, usano anche fondi per ripristinare la circolazione cerebrale o portano una persona in ospedale per ulteriori cure in ospedale.
Trasporto del paziente in ospedale.
Mentre l'ambulanza è fuori, il paziente dovrebbe sentirsi meglio. Come alleviare l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale:
- Se le funzioni di deglutizione vengono mantenute, somministrare una compressa anestetica;
- strofinare delicatamente i gel antidolorifici aiuterà ad alleviare il dolore;
- Al paziente non dovrebbe essere consentito di alzarsi o chinarsi, poiché la coordinazione dei movimenti potrebbe essere compromessa
Prima dell'arrivo del medico è severamente vietato auto-medicare. Usando agenti riscaldanti, massaggia il collo per alleviare gli spasmi muscolari. Se un attacco di osteocondrosi è accompagnato da un processo infiammatorio nelle strutture paravertebrali, tali eventi provocheranno lo sviluppo di complicanze irreversibili.
Trattamento dell'osteocondrosi nella fase acuta
Il trattamento dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale inizia con l'eliminazione del sintomo principale: il dolore lancinante acuto. Il vertebrologo può prescrivere la somministrazione intramuscolare di farmaci antinfiammatori non steroidei.
Viene praticato l'uso di blocchi di farmaci con farmaci ormonali. Soluzioni di glucocorticosteroidi, insieme ad anestetici, vengono iniettate nell'area delle vertebre o nella radice della colonna vertebrale strozzata. Dopo che il forte dolore è stato eliminato, la terapia continua con compresse o agenti topici.
Come continuare il trattamento dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale a casa:
- Assunzione di FANS in compresse, capsule, pillole per 5-7 giorni. I farmaci devono essere combinati con inibitori della pompa protonica per prevenire l'ulcerazione del rivestimento dello stomaco. Se questa raccomandazione viene trascurata, dopo la coppettazione, in un attacco di osteocondrosi, deve essere trattata la gastrite iperacida.
- Uso di FANS sotto forma di gel, unguenti e creme dal primo giorno di trattamento per 7-10 giorni. I fondi devono essere applicati sulla zona dolorante in uno strato sottile 2-3 volte al giorno e strofinati leggermente;
- Uso di mezzi di riscaldamento. Dopo che l'infiammazione si è fermata, i medici prescrivono agenti riscaldanti intorno al 3 ° giorno di terapia per migliorare la circolazione sanguigna e stimolare la rigenerazione. Vengono strofinati in una piccola quantità 1-3 una volta al giorno. I prodotti transdermici come un cerotto al pepe possono aiutare con il dolore.
- Ingestione o somministrazione parenterale di miorilassanti. Hanno effetti analgesici alleviando gli spasmi muscolari solitamente causati dalla compressione delle terminazioni nervose.
Il vertebrologo decide cosa si può fare per il peggioramento dell'osteocondrosi cervicale, quali farmaci assumere o interventi medici da eseguire. Se, prima della ricaduta, il paziente non utilizzava condroprotettori, dai primi giorni di terapia è necessario prescrivere farmaci che stimolano il ripristino del tessuto cartilagineo. Per accelerare il ripristino di tutte le funzioni del rachide cervicale, i condroprotettori possono essere iniettati per via intramuscolare.
L'uso di vitamine del gruppo B accelera notevolmente il recupero del paziente. Piridossina, tiamina, cianocobalamina, nicotinamide, riboflavina migliorano l'innervazione nell'area dei dischi intervertebrali e delle vertebre danneggiate, stabilizzano il sistema nervoso centrale e autonomo.
Terapia non farmacologica
Al paziente viene mostrato il riposo a letto per 3-4 giorni di trattamento. Sono esclusi i carichi dinamici su tutte le parti della colonna vertebrale. Per diverse ore o l'intera giornata, si consiglia ai pazienti di indossare un collare di shant dell'altezza richiesta, che il medico determinerà. L'utilizzo di un dispositivo ortopedico aiuta a ridurre lo stress sulle vertebre cervicali e previene l'aggravamento delle sensazioni dolorose.
Il collare Shants fissa le vertebre cervicali.
La dieta nell'osteocondrosi cervicale durante un'esacerbazione dovrebbe essere frazionata - 5-6 volte al giorno. È necessario escludere dalla dieta cibi ricchi di sale o spezie. Il loro uso porta a ritenzione di liquidi nel corpo e aumento del gonfiore. I nutrizionisti consigliano di mangiare più frutta, cereali e insalate di verdure fresche.
In una grave ricaduta, l'innervazione di alcune parti del corpo è disturbata a causa di danni ai nervi. E la compressione del midollo spinale diventa la causa dei disturbi della conduzione: paraparesi e tetraparesi delle mani, disfunzione degli organi interni. Pertanto, i medici sconsigliano vivamente di sbarazzarsi autonomamente dell'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale e di soffocare il dolore con le pillole. Solo una terapia adeguatamente condotta aiuterà ad evitare le pericolose conseguenze della patologia da ricaduta cronica.
Come ci si dimentica dei dolori articolari e dell'osteocondrosi?
- Il dolore alle articolazioni limita i tuoi movimenti e tutta la tua vita. . .
- Sei preoccupato per il disagio, lo scricchiolio e il dolore sistematico. . .
- Potresti aver provato diversi medicinali, creme e unguenti. . .
- Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe, non ti hanno aiutato molto. . .
Il termine "osteocondrosi" descrive i processi distruttivi che avvengono nell'una o nell'altra parte del sistema muscolo-scheletrico umano.
In alcuni pazienti, questa malattia colpisce le articolazioni delle estremità, ma c'è una probabilità del 95% che l'osteocondrosi sia localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale.
La colonna vertebrale è l'asse principale del corpo umano, svolge molte funzioni importanti ed è un elemento quasi insostituibile del sistema muscolo-scheletrico.
Danni alla struttura di una parte della colonna vertebrale possono portare a conseguenze irreversibili e compromettere seriamente la qualità della vita del paziente.
L'osteocondrosi della colonna vertebrale può interessare una delle tre sezioni della colonna: cervicale, toracica o lombare e può anche essere localizzata in più sezioni.
La malattia di ogni sezione della colonna vertebrale ha le sue caratteristiche del decorso e dei sintomi individuali, così come alcune sfumature nella tattica del trattamento dell'osteocondrosi.
Qual è il decorso dell'osteocondrosi cervicale?
A seconda dei cambiamenti nelle strutture della colonna vertebrale, dei reclami del paziente e dei metodi di trattamento, l'osteocondrosi del rachide cervicale è suddivisa in tre fasi.
Livello 1
infiammazione del rachide cervicale
Questo grado raramente ha un quadro clinicamente espresso, alcuni pazienti lamentano:
- Mal di testa ricorrenti;
- Disagio al collo e alla parte posteriore della testa.
I cambiamenti che si verificano in questa fase della malattia colpiscono alcune vertebre e dischi intervertebrali, l'elasticità dell'anello fibroso diminuisce e c'è una leggera compressione delle radici del nervo spinale
Livello 2
La degenerazione delle strutture della colonna vertebrale è più pronunciata, i dischi intervertebrali sono praticamente incapaci di svolgere le loro funzioni, c'è pressione sui processi nervosi e sui vasi sanguigni, questo causa i sintomi della malattia.
I pazienti riferiscono frequenti mal di testa, vertigini e prestazioni scadenti. A questo punto, la maggior parte delle richieste di assistenza medica qualificata si verifica, ma alcune lesioni alla colonna vertebrale sono già irreversibili.
Livello 3
L'osteocondrosi del rachide cervicale è al suo apice. Massicce lesioni dell'osso e dell'apparato legamentoso.
Quadro clinico grave:
- Forte mal di testa;
- nausea, mancanza di coordinazione;
- Problemi di sonno;
- Compromissione della vista e dell'udito.
L'osteocondrosi è una malattia cronica caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e stadi di remissione (riposo).
L'esacerbazione della malattia è una fase del decorso cronico in cui si manifestano i sintomi della malattia e il benessere del paziente peggiora.
Lo stadio di remissione è un periodo che si verifica dopo il trattamento o da solo ed è caratterizzato da un decorso impercettibile della malattia senza un quadro clinico pronunciato.
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale nel secondo e terzo stadio si riduce alla minimizzazione delle fasi di esacerbazione e all'estensione del periodo di remissione.
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aggravamento dell'osteocondrosi cervicale
Un trattamento competente, fisioterapia, ginnastica, corretta alimentazione e stile di vita aiutano il corpo nella lotta contro l'osteocondrosi e possono prolungare il periodo di remissione della malattia.
Diverse ragioni possono causare un improvviso peggioramento dell'osteocondrosi cervicale e la ricomparsa dei sintomi della malattia.
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La frequenza, la durata e l'intensità dei periodi di esacerbazione sono individuali e dipendono dalla causa dell'insorgenza, dalla presenza o assenza di trattamento, nonché dalle caratteristiche personali dell'organismo, dalle sue proprietà compensatorie e adattative.
Cause di riacutizzazioni
La degenerazione spinale porta all'osteocondrosi cervicale
È abbastanza difficile condurre test di laboratorio in grado di determinare in modo affidabile il fattore che ha provocato la manifestazione dei sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale.
L'elenco dei motivi si basa su osservazioni a lungo termine di ortopedici e neuropatologi per i pazienti, un'analisi approfondita dei possibili fattori predisponenti, dopo di che i pazienti hanno notato un deterioramento del benessere.
Le cause delle riacutizzazioni possono essere esogene ed endogene - causate da influenze dal corpo o dall'esterno.
Le cause endogene comprendono la progressiva degenerazione della colonna vertebrale e un indebolimento delle proprietà compensatorie e adattative del corpo.
Tra i fattori esogeni, i seguenti fattori hanno maggiori probabilità di esacerbare l'osteocondrosi cervicale:
- La presenza di un carico insufficiente sulla colonna vertebrale o un cambiamento nella postura predominante (sollevamento pesi, allenamento con i pesi, modifica del tipo di attività);
- stress, shock nervosi;
- Svolgere una sessione o un corso di terapia manuale da parte di una persona incompetente;
- stagionalità (ha mostrato un gran numero di esacerbazioni della malattia del rachide cervicale in autunno);
- Shock ormonali (mestruazioni, gravidanza, menopausa);
- Malattie che indeboliscono l'organismo (infezioni virali delle vie respiratorie, malattie infettive, periodi di esacerbazione di altre malattie croniche);
- Rapido aumento di peso.
Come puoi dire che l'osteocondrosi è peggiorata?
Un aggravamento della malattia è evidenziato dalla presenza di fastidio al collo e alla testa, un deterioramento dello stato di salute generale.
A volte la fase di esacerbazione inizia alla velocità della luce e forti mal di testa.
Nel 70% dei casi si può prevedere un rapido peggioramento dell'osteocondrosi cervicale: il paziente avverte una sensazione di pesantezza o dolore sordo al collo, i disturbi si intensificano al mattino.
La presenza di fattori predisponenti sullo sfondo della manifestazione dei sintomi della malattia conferma la versione sull'esacerbazione dell'osteocondrosi del rachide cervicale.
Tutti i tipi di sintomi durante l'esacerbazione
I sintomi che si verificano durante l'esacerbazione della malattia spinale cronica sono ampiamente coerenti con i sintomi generali dell'osteocondrosi cervicale.
Il sintomo più comune di una riacutizzazione è il dolore.
L'intensità, il tipo e la localizzazione possono essere variati: dolore al collo o ad una delle sue parti, mal di testa nella parte posteriore della testa, tubercoli parietali, dolore alla clavicola, alla spalla.
Le manifestazioni pericolose di dolore possono essere sintomi simili a un infarto miocardico:
- dolore alla scapola;
- dolore al petto;
- Dolore all'estremità sinistra.
Alcuni pazienti riferiscono sensazioni dolorose solo quando muovono la testa o il braccio nell'articolazione della spalla.
Il peggioramento dell'osteocondrosi cervicale cronica può causare una varietà di sintomi neurologici. Se queste sono presenti, il paziente deve essere attentamente esaminatoper escludere patologie più gravi:
- Disturbi del sonno, concentrazione, memoria;
- Perdita di coordinazione, perdita di equilibrio, svenimento;
- Hai voglia di volare davanti agli occhi, pelle d'oca, ronzio nelle orecchie;
- vertigini;
- nausea fino al punto di vomito;
- violazione della dizione;
- Diminuisce o aumenta la sensibilità del braccio, delle scapole e del collo.
La presenza di questi sintomi non può essere ignorata. L'effetto dell'osteocondrosi del rachide cervicale sui vasi sanguigni che riforniscono il cervello può portare alla complicanza più pericolosa dell'osteocondrosi cervicale - ictus.
Per quanto tempo peggiora?
La durata della fase di esacerbazione può variare individualmente a seconda della stagione (nella stagione fresca l'attivazione dell'osteocondrosi può essere più lunga e più dolorosa), i motivi che hanno portato alla ripresa dei sintomi della malattia spinale, le caratteristiche del corpo del paziente e il trattamento offerto.
Gli esperti chiamano i seguenti periodi di tempofasi di esacerbazione dell'osteocondrosi del rachide cervicale:
- Sintomi gravi - fino a 1 settimana, più spesso - 4-5 giorni;
- Conservazione di un certo disagio nell'area interessata, mal di testa - fino a 3 settimane dopo un grave sollievo dalle crisi;
- Il periodo generale di esacerbazione è considerato lo standard - circa 1-1, 5 mesi.
Aggravamento dell'osteocondrosi cervicale durante la gravidanza
Il corpo di una donna incinta è soggetto a complessi cambiamenti fisiologici, c'è un enorme aumento ormonale, una completa ridistribuzione del centro di gravità del corpo, l'assorbimento e l'assimilazione di minerali e cambiamenti nei nutrienti.
Questi riarrangiamenti hanno gravi effetti sul sistema muscolo-scheletrico, la colonna vertebrale è fortemente stressata.
Le donne incinte che hanno avuto una storia di malattia come l'osteocondrosi del rachide cervicale hanno una ricaduta della malattia il 50% delle volte. Ciò è dovuto ai cambiamenti che sta subendo la colonna vertebrale.
I sintomi di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale nelle donne in gravidanza sono gli stessi di qualsiasi altro paziente.
Sorgono difficoltà nella scelta di un regime di trattamento, perché quando si prescrivono farmaci è necessario tenere conto del possibile effetto del farmaco sul feto.
Per alleviare un'esacerbazione nelle donne in gravidanza, vengono scelti unguenti che non penetrano nel bambino. In rari casi vengono prescritti forti dolori, pillole anestetiche complesse o iniezioni.
Molte donne incinte ricorrono a metodi non tradizionali, ricette della medicina tradizionale più delicate sul feto.
Cosa fare in caso di esacerbazione?
Se hai sintomi di osteocondrosi cervicale, non rimandare la visita di un chirurgo ortopedico o di un neurologo.
Solo uno specialista può valutare appieno le condizioni del paziente, i motivi che hanno portato all'esacerbazione della malattia e prescrivere il trattamento corretto, sicuro ed efficace.
Prima di andare dal medico, cerca di evitare di sforzare la colonna vertebrale interessata.
Se non ci sono malattie croniche del tratto gastrointestinale o nessuna intolleranza individuale, puoi prendere una pillola di un farmaco anestetico e antinfiammatorio.
Se l'osteocondrosi cervicale peggiora,è vietato:
- Riscalda il collo o la parte posteriore della testa in un bagno con impacchi riscaldanti o altri metodi.
- Ricevi massaggi;
- Autoguarigione.
Metodi per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale acuta
Il rafforzamento del trattamento farmacologico con l'osteocondrosi cervicale ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia e ripristinare il benessere e la capacità lavorativa del paziente in una fase iniziale.
La tabella mostra i principali metodi di trattamento delle malattie del rachide cervicale e indica i farmaci più comuni.
Prima di utilizzare uno qualsiasi dei medicinali in elenco, consultare il medico.
| Gruppo ingrediente attivo | Destinazione di destinazione |
|---|---|
| Antidolorifici / FANS | Sollievo dal dolore, riducendo l'infiammazione nell'area interessata |
| miorilassanti | Allevia gli spasmi muscolari |
| Diuretici | Riduce il gonfiore della colonna vertebrale infiammata e riduce la pressione sulle radici nervose |
| Condroprotettore | Ricostruzione delle strutture spinali |
| Vitamine | Miglioramento del metabolismo, reazioni chimiche |
| Nootropics | Ripristino della conduzione degli impulsi nervosi lungo i processi nervosi |
Una visita a un osteopata qualificato nella fase acuta "rilascia" il processo nervoso limitato e allevia alcuni dei sintomi della malattia.
In quale altro modo puoi alleviare una riacutizzazione a casa?
Se una visita dal medico non è attualmente possibile. Esistono diverse prescrizioni su come alleviare facilmente le condizioni di un paziente con osteocondrosi del rachide cervicale prima delle cure mediche:
- Fai una doccia calda e rilassante;
- Arrotola il collo con un capo di lana naturale;
- Applica impacchi a base di erbe sulla zona interessata. Per questi scopi, usa cipolle, salvia, menta;
- Prepara burro e pomata per la mamma 1: 1.