Cosa significa il mal di schiena nella zona della scapola?

Il mal di schiena nell'area delle scapole è un sintomo caratteristico non solo delle malattie della colonna vertebrale, ma anche delle malattie degli organi interni. Perché è necessaria la visita medica e con quale specialista è necessario fissare un appuntamento? Modi efficaci per sbarazzarsi dei disturbi.

Se sei preoccupato per il mal di schiena nell'area delle scapole, un tale sintomo può indicare malattie della colonna vertebrale o del cingolo scapolare, patologie nervose e malattie somatiche. Un'attenta revisione dell'anamnesi e dei reclami dei pazienti ti consentirà di identificare la causa del problema e decidere un ulteriore trattamento.

Il mal di schiena nella zona della scapola è spesso il primo segnale di cambiamenti patologici nel corpo. E la definizione del fattore provocante consente di prevenire precocemente l'esacerbazione della malattia. Il sintomo può comparire in una metà del corpo o diffondersi al braccio, comparire durante l'inalazione: tutti questi sono importanti per la diagnosi.

Le cause del dolore e la loro localizzazione

Di norma, durante lo spostamento si verifica disagio nell'area della scapola. Ad esempio, una posizione statica più lunga del corpo, una rotazione scomoda. In questo caso, il dolore sotto la scapola segnala un danno.

Importante!Una localizzazione del dolore unilaterale (sinistra sotto la scapola o destra) è rara. Ciò è dovuto alla disposizione simmetrica delle radici nervose del midollo spinale.

Lesione traumatica

Le sensazioni dolorose possono indicare danni muscolari o ossei. In questo caso il sintomo è diffuso e di intensità variabile. Il dolore è acuto e persiste.
Lesioni che possono causare dolore alla scapola:

1. Fratture, crepe. Una lesione grave in cui il dolore si concentra direttamente sulla scapola. Il sintomo è esacerbato con un movimento minimo tale che il paziente non può muoversi.
2. lividi. Il disagio è superficiale, si verifica a causa di un danno alla struttura muscolare ed è localizzato nella parte inferiore delle scapole. L'esame può rivelare segni di infiammazione e gonfiore dei tessuti. I sintomi durano per 14-21 giorni.
3. Sublussazione o spostamento delle vertebre. Il dolore articolare si verifica al di sotto o a livello delle scapole. I sintomi possono essere aggravati comprimendo le radici nervose.

Con lesioni nell'area del danno, si osserva edema dei tessuti molli, il dolore si verifica improvvisamente. C'è spesso uno scricchiolio durante lo spostamento.

Rigonfiamento ed ernia della colonna vertebrale

Con questa patologia, il midollo spinale e le radici nervose vengono compressi, il che è accompagnato da sensibilità ridotta e dolore acuto sotto le scapole destra e sinistra.

Eventuale posizionamento dei reclami:

1. Mal di schiena sotto la scapola a sinistra oa destra. Indica una lesione di 6-12 dischi intervertebrali con possibile coinvolgimento del rachide lombare nel processo patologico. Poiché questo è esposto a un maggiore stress, c'è un alto rischio di sviluppare un'ernia del disco.
2. Sopra le scapole. La protrusione è localizzata nel rachide cervicale o nel segmento 1-3. I sintomi peggiorano quando si sposta la testa.
3. Tra le scapole. Il dolore si osserva quando sono interessati 3-6 segmenti della colonna vertebrale. Diventa più pronunciato con un respiro profondo che ruota il corpo e tira lateralmente gli arti superiori.

Avviso!Se c'è rigonfiamento, il dolore persiste anche a riposo. Ciò è dovuto alla compressione delle radici nervose e agli spasmi muscolari.

Osteocondrosi

Se la schiena fa male intorno alle scapole, il sintomo può indicare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Il sintomo si verifica a causa dell'intrappolamento del midollo spinale o delle radici nervose e della deformazione del disco intervertebrale. La malattia progredisce gradualmente, causando sintomi sempre più vividi.

L'area del disagio è determinata dalla posizione della lesione:

1. 2-6 segmenti. I sintomi sono localizzati a livello della scapola, sono possibili radiazioni su braccia e collo. È possibile un aumento della pressione intracranica, vertigini dovute alla spremitura dei vasi sanguigni.
2. 6-12 segmenti. C'è dolore sotto la scapola sulla schiena sinistra o destra e si estende alla parte bassa della schiena.

Avviso!Con l'osteocondrosi, il dolore è unilaterale.

Spondiloartrosi

Questa patologia è anche caratterizzata dal posizionamento unilaterale della sindrome del dolore. La spondiloartrosi provoca una violazione della mobilità, una sensazione di rigidità dovuta a danni ai dischi intervertebrali e alle faccette articolari.

I sintomi dipendono dalla negligenza dei cambiamenti patologici:

1. Distruzione del tessuto cartilagineo. Si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno e di una violazione dell'integrità del tessuto connettivo. L'elemento cartilagineo diventa fragile, rapidamente danneggiato e lentamente rinnovato. La situazione è aggravata da microtraumi dovuti a un intenso sforzo fisico. In questo caso, il dolore si irradia alle scapole e alla parte bassa della schiena.
2. Deformazione del disco intervertebrale. L'ispessimento del tessuto è associato a mobilità limitata e dolore alle scapole e alla schiena. In questo contesto, i processi distruttivi si intensificano.
3. La formazione della crescita ossea. Compaiono nella forma avanzata di spondiloartrosi. Provocano danni ai vasi sanguigni, al tessuto muscolare, ai nervi e alle articolazioni.

Nella spondiloartrosi, il dolore si verifica dopo uno sforzo fisico e può essere localizzato nell'area delle scapole o tra di esse. Il sintomo scompare a riposo.

Scoliosi

È accompagnato da una curvatura trasversale della colonna vertebrale dovuta alla tensione dei muscoli che sostengono la postura. In questo caso, il midollo spinale e i nervi vengono compressi, si osserva disagio sotto la scapola.

Altri sintomi della scoliosi:

1. Deformazione del torace. C'è uno spostamento delle costole e delle vertebre, che porta a danni al midollo spinale e ai suoi rami. Per questo motivo, il mal di schiena si osserva a sinistra sotto la scapola o a destra.
2. Disturbo respiratorio. A causa della deformazione del torace, si osserva una disfunzione dei polmoni: uno di questi è compresso, il secondo cerca di compensare il deficit di scambio di gas.
3. Violazione dell'attività del cuore. La colonna vertebrale storta provoca mancanza di respiro, la pelle diventa pallida e la frequenza cardiaca cambia.

Avviso!La scoliosi è caratterizzata dalla compressione del midollo spinale in modo che il disagio si trovi tra le scapole o al di sotto. Il focus patologico è chiaramente definito e può diffondersi solo nelle aree adiacenti con spasmi muscolari.

cifosi

La cifosi è una curvatura all'indietro della colonna vertebrale in cui il cingolo scapolare viene tirato in avanti, creando una flessione. In questo caso, il dolore è localizzato sopra le scapole, è di natura bilaterale, si irradia al collo e al braccio.

Meccanismi di formazione del dolore nella cifosi:

1. Muscolare. La curvatura della colonna vertebrale porta a un uso eccessivo dei muscoli della zona del colletto e dei loro crampi, che è accompagnato da dolore alle scapole.
2. Neurogeno. Sullo sfondo della curvatura della colonna vertebrale, la distanza tra le vertebre diminuisce. Ciò porta a una lesione ai rami del midollo spinale e alla comparsa di dolore nell'area delle scapole, che può diffondersi al collo, alla clavicola, alla spalla.

Con la cifosi, l'arteria vertebrale viene compressa, il che porta a un deterioramento del flusso sanguigno cerebrale e alla disfunzione degli organi interni.

Radicolite

La patologia è caratterizzata dal pizzicamento delle radici lombari, che formano il nervo sciatico. Con la sconfitta della sezione superiore, il dolore è localizzato sotto la scapola e sotto di essa. I sintomi sono bilaterali e peggiorano con movimenti improvvisi.

Se non trattata, la sciatica è accompagnata da altri sintomi:

• dolore bruciante alla schiena (sotto le scapole e la parte bassa della schiena) - indica il pizzicamento delle radici della colonna vertebrale;
• Lombalgia con radiazioni alla gamba;
• crampi;
• violazione della sensibilità nei glutei, parte bassa della schiena;
• Intorpidimento lungo il nervo (può essere visto sulla parte inferiore della gamba, sulla parte superiore della gamba, sul piede).

nevralgia

L'infiammazione delle fibre nervose in questa regione anatomica può causare dolore sotto le scapole. Una causa comune della patologia è l'ipotermia.

L'infiammazione può colpire strutture come:

• Nervi intercostali. Sono interessate 1-4 coppie lungo il bordo inferiore delle costole. Il dolore è localizzato sotto le scapole e, meno spesso, si estende alle sezioni anteriori nelle parti laterali del torace.
• Sovraspinato e nervi soprascapolare. Caratterizzato dalla comparsa di dolore nell'area delle scapole da dietro nell'area della clavicola. A volte il sintomo si estende alle spalle.
• I nervi sottospinato e sottoscapolare. Il disagio può essere sentito sotto la scapola a sinistra oa destra. Se l'infiammazione si diffonde ai muscoli, il dolore aumenta quando muovi le mani.

Avviso!Con la nevralgia, il dolore è spesso di natura unilaterale: il sintomo è localizzato nella parte ipotermica.

Periartrosi spalla-scapolare

È caratterizzato da infiammazione dell'articolazione della spalla e dei tessuti circostanti. È associato a mobilità ridotta, che può essere eliminata solo dopo che i muscoli si sono riscaldati.

Nella periartrosi omeroscapolare si osservano disturbi a livello delle scapole e sotto. Nella fase iniziale, si verifica dopo un'intensa attività fisica, quando la malattia progredisce - a riposo. Altri sintomi della patologia:

• Intorpidimento degli arti superiori;
• Mal di testa;
• ridotta mobilità della colonna vertebrale.

Patologia cardiaca

Il dolore sotto le scapole può indicare una malattia cardiaca. Questo perché i rami del tronco parasimpatico, collegati al midollo spinale e alle radici nervose, vanno all'organo. Se c'è dolore sotto la scapola sinistra da dietro, il sintomo può indicare una forma lieve di infarto miocardico. Può durare diversi giorni, aumentare con l'esercizio e diminuire a riposo.

Altri segni di patologia:

• bruciore, dolore pressante dietro lo sterno;
• Aritmia cardiaca;
• palpitazioni;
• Dispnea;
• Vertigini;
• Nausea;
• aumento della pressione sanguigna.

Malattie dell'apparato digerente

Il meccanismo di insorgenza del dolore è simile al motivo precedente: distribuito lungo le fibre nervose. La localizzazione del sintomo dipende dall'organo interessato; i sintomi sono meno comuni su entrambi i lati.

Se la schiena fa male sotto la scapola a sinistra, lo sviluppo è possibile:

• Infiammazione del rivestimento dello stomaco;
• Pancreatite (infiammazione del pancreas);
• Ulcera allo stomaco.

Inoltre, con tali patologie c'è nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione e sensazione di pesantezza nell'addome. Se l'ulcera è complicata da emorragie interne, c'è pallore della pelle, calo della pressione sanguigna, debolezza, scurimento delle feci.

Il disagio sotto la scapola destra può indicare tale disagio:

• Ulcera duodenale;
• Epatite;
• Cirrosi epatica;
• Colelitiasi.

Altre cause del sintomo

I seguenti fattori possono anche causare dolore alle scapole:

1. Posto scomodo per dormire. In particolare, un materasso piegato e dormire sul lato sinistro può causare dolore sul lato opposto poiché la colonna vertebrale si piega e le radici rimangono intrappolate.
2. Distonia vegetovascolare. È accompagnato da un calo della pressione sanguigna, mancanza di respiro, ridotta funzionalità cardiaca e talvolta mal di schiena alle scapole.
3. Polio. Una malattia infettiva in cui il dolore alla scapola è neurogeno.
4. Pleurite. Con l'infiammazione della pleura, il sintomo si verifica a causa dell'attrito delle loro foglie l'una contro l'altra. Il picco del dolore si verifica con un'inalazione profonda.
5. Patologia renale. Caratterizzato da dolore lancinante e lancinante sotto la scapola destra. Inoltre, il colore dell'urina e la produzione di urina cambiano.
6. Intossicazione. Il disagio si verifica quando un eccesso di tossine o prodotti di decadimento si accumula nel corpo sullo sfondo di un raffreddore oa causa di un grave avvelenamento. È accompagnato da brividi, dolori muscolari, febbre.
7. Ascesso subfrenico. Durante l'inalazione, si osserva dolore sotto le scapole, causato dall'accumulo di pus nella cavità addominale superiore.
8. Disordini mentali. A volte i disturbi mentali sono accompagnati da problemi alla schiena, ma il meccanismo del loro sviluppo non è stato ancora studiato.

Tipi di dolore

Il tipo di dolore nella zona delle scapole può variare. A seconda di questo criterio, si può ipotizzare una possibile malattia e determinare la causa dei sintomi:

1. Tiro, acuto, derivante dalla rotazione del corpo o dal movimento. Tipico per i nervi pizzicati. Questa caratteristica consente di distinguerlo dal dolore nella malattia del calcoli biliari: con questa diagnosi, il disagio è costante e non dipende dai movimenti.
2. Taglio, dolore noioso di varia intensità. Può indicare nevralgia, infiammazione articolare.
3. Palpitante, dolore o bruciore. Tale dolore nell'area delle scapole indica malattie degli organi interni. Il sintomo si sviluppa a causa della compressione delle radici nervose, con il movimento può diventare più pronunciato.
4. Dolore soffocante in corrispondenza o al di sotto delle scapole. Tipico di un'ernia della colonna vertebrale. Spesso accompagnato da intorpidimento delle braccia o delle gambe, lombalgia.

Da quale medico dovrei andare?

Se ci sono sensazioni dolorose nell'area delle scapole, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo. Il medico conduce un esame, fa una diagnosi e determina la tattica del trattamento. In caso di rilevamento di patologie degli organi interni, farà riferimento a uno specialista con un profilo ristretto: un gastroenterologo, un cardiologo, un chirurgo ortopedico (a seconda della presunta diagnosi).

sondaggio

Per determinare la causa della comparsa del dolore nell'area delle scapole, ai pazienti vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche:

1. Studi clinici su sangue, urina. Mostrano cambiamenti infiammatori, aiutano a diagnosticare malattie somatiche.
2. Esame a raggi X, TC. Ti permettono di identificare le curvature della colonna vertebrale, le lesioni e le loro conseguenze, l'osteocondrosi.
3. Ultrasonico. È usato per identificare patologie degli organi interni.
4. ECG. Informativo se si sospetta una malattia cardiaca.
5. risonanza magnetica. Riflette lo stato della colonna vertebrale, del cingolo scapolare e degli organi interni. L'area di esame è determinata dal medico in base alla diagnosi proposta.

Avviso!Il dolore sotto le scapole è spesso indicativo di anomalie neurologiche. Pertanto, la TC e la risonanza magnetica sono il "gold standard" nel determinare la causa di un sintomo.

Caratteristiche del trattamento

L'obiettivo del trattamento non è solo eliminare il dolore, ma anche eliminare il fattore che ha portato alla sua comparsa. Quando si cerca un aiuto medico, la sindrome del dolore viene alleviata e viene concordato un trattamento eziologico per eliminare la malattia di base.
Il programma terapeutico può includere i seguenti metodi:

1. Trattamento medico. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci da una gamma di analgesici e farmaci antinfiammatori. A seconda della causa del sintomo, possono essere utilizzati agenti antibatterici, diuretici, gastroprotettori, ecc.
2. Fisioterapia. Aiuta ad accelerare il recupero da patologie somatiche e a rafforzare la colonna vertebrale. Per eliminare il dolore nell'area delle scapole, vengono utilizzati l'elettroforesi, l'UHT e i metodi di riscaldamento.
3. Massaggio. Aiuta a rimuovere gli spasmi muscolari, migliorare la postura, alleviare le sensazioni dolorose. È prescritto per problemi alla colonna vertebrale. A volte è necessario l'intervento di un osteopata o di un chiropratico.
4. Ginnastica. Visualizzato durante la fase di ripristino. A seconda della diagnosi stabilita, un numero di esercizi viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Come si può prevenire il disagio nella zona della scapola?

Si consiglia quindi a qualsiasi paziente che ha subito un trattamento di adottare una serie di misure preventive. Sono necessari per prevenire il ripetersi della malattia.
È importante seguire queste regole:

• creare condizioni di sonno favorevoli - scegliere un cuscino ortopedico e un materasso di moderata fermezza per sostenere la posizione fisiologica della colonna vertebrale;
• presta attenzione alla tua postura;
• seguire i principi di una corretta alimentazione;
• cercare di prevenire l'esacerbazione di patologie croniche;
• Rinunciare alle dipendenze (fumare, bere alcolici);
• Visita regolarmente il medico per i controlli.

Il dolore alle scapole può avere cause somatiche e neurologiche. In quest'ultimo caso, il sintomo appare acuto ed è pronunciato. Di origine somatica, il dolore cresce gradualmente e dura a lungo, non dipende dai movimenti del corpo.
Gli analgesici possono essere usati per alleviare un sintomo fastidioso. Tuttavia, per eliminare completamente le sensazioni di dolore, è importante sottoporsi a un trattamento completo volto a eliminare la patologia sottostante. Solo un medico, dopo un esame completo, può sviluppare il corretto corso della terapia.