Osteocondrosi del seno

L'osteocondrosi toracica è una lesione degenerativa della colonna vertebrale (esaurimento e distruzione della struttura ossea delle vertebre). Inizia con una lesione posturale, la comparsa di sintomi autonomici (mancanza di respiro, debolezza, sudorazione, malessere) e lo sviluppo di una sindrome da dolore grave. L'osteocondrosi toracica imita la malattia cardiovascolare e pertanto richiede un'accurata diagnosi differenziale. La terapia comprende una vasta gamma di trattamenti: farmaci, terapia fisica, fisioterapia e massaggi.

L'osteocondrosi toracica è meno comune di quella cervicale o lombare. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura anatomica. I dischi intervertebrali nell'area del torace sono numericamente i due terzi della colonna vertebrale totale, e sono anche di diametro maggiore ma di dimensioni inferiori rispetto alla colonna lombare. Questa zona è forte e ha poca mobilità ed è protetta dalla gabbia toracica e dalle costole. La curvatura fisiologica è diretta all'indietro. Ciò porta ad un aumento del carico sulla parte anteriore della colonna vertebrale. Inoltre, sui corpi vertebrali si formano e crescono strutture ossee patologiche (osteofiti). Le terminazioni nervose periferiche si trovano tra i legamenti e il tessuto muscolare, la loro tensione porta alla compressione con lo sviluppo del dolore.

Ci sono anche lesioni polisegmentali della colonna vertebrale con osteocondrosi. Allo stesso tempo, la degenerazione del collo, del torace e dell'area lombare è combinata con i corrispondenti sintomi clinici.
I sintomi clinici dell'osteocondrosi toracica nelle donne e negli uomini sono approssimativamente gli stessi e non mostrano differenze significative.

frequenza

La diagnosi può essere fatta a qualsiasi età. La malattia si verifica spesso negli adolescenti con sistemi muscoloscheletrici deboli, nonché a causa della loro crescita attiva. Spesso la patologia si forma nelle donne in gravidanza a causa del carico pronunciato sulla regione del torace durante la gravidanza.

Tutti hanno la tendenza a sviluppare l'osteocondrosi della regione toracica. Ciò è dovuto alla postura eretta della persona e quindi a un forte stress sulla colonna vertebrale.

classificazione

La sindrome del dolore toracico è caratterizzata da un forte dolore toracico di natura intensa. La sindrome è associata a danni ai nervi periferici. La sconfitta è dovuta alla compressione dei nervi da parte di muscoli e legamenti.

Grado di osteocondrosi toracica:

• Il primo grado è caratterizzato dall'assenza di manifestazioni cliniche pronunciate. I dischi intervertebrali perdono elasticità e si formano le loro sporgenze.
• Il secondo grado è caratterizzato da un'ulteriore perdita di elasticità dei dischi intervertebrali e da una diminuzione della loro altezza. La probabilità di un'ernia aumenta. Si verifica la sindrome del dolore, sono possibili sintomi di dolore di accompagnamento.
• Nel terzo grado, aumenta la sindrome del dolore. È possibile il verificarsi di un'ernia del disco tra le vertebre. La gravità dei sintomi dipende dalla posizione dell'ernia.
• Il quarto grado con una completa violazione dell'elasticità e perdita di funzione dei dischi intervertebrali, distruzione della struttura ossea delle vertebre. I disturbi neurologici sono i più pronunciati.

Secondo i tipi di sintomi del dolore:

• L'algia toracica vertebrale è giustificata dalla patologia della colonna vertebrale.
• L'algia toracica non vertebrogenica è causata dalla formazione di patologie degli organi interni: malattie cardiovascolari, reflusso gastroduodenale, lesioni traumatiche e infiammatorie dell'apparato locomotore.
• L'algia toracica psicogena è causata da attacchi di panico e danni agli organi della genesi neurale.

Cause e fattori di rischio

L'osteocondrosi non si manifesta senza fattori di lesione. Una serie di motivi o la loro combinazione porta allo sviluppo della malattia nell'area del torace.

• Stile di vita sedentario. La mancanza di attività fisica porta alla debolezza dei muscoli della schiena e del segmento intervertebrale. Il lavoro sedentario e l'organizzazione impropria del posto di lavoro agiscono come un fattore aggiuntivo nell'osteocondrosi toracica.
• Sollevamento improprio di pesi e una varietà di lesioni. Stress eccessivo che interrompe il funzionamento della colonna vertebrale. In questa situazione, i muscoli e i dischi intervertebrali non possono sopportare il carico.
• Lesioni acquisite e curvatura della colonna vertebrale. Sullo sfondo di queste patologie, il lavoro della colonna vertebrale viene interrotto e aumenta la probabilità di formazione di osteocondrosi. La distruzione aumenta se le raccomandazioni del medico non vengono seguite.
• Mancanza di minerali e vitamine necessari. Se la concentrazione di calcio nel tessuto osseo è insufficiente, le ossa si indeboliscono e aumenta la probabilità di danni al sistema muscolo-scheletrico.
• Gravidanza come combinazione dei principali fattori: un aumento del carico sulla colonna vertebrale e una mancanza di minerali e vitamine.

Importante!La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante. Se si osservano lesioni del sistema muscoloscheletrico lungo una linea simile, è necessario prestare attenzione alla propria salute e alla prevenzione delle lesioni. Un sistema competente di misure preventive previene la distruzione massiccia del tessuto osseo.

Chi è a rischio

Spesso i fattori responsabili dello sviluppo di alterazioni degenerative della colonna vertebrale sono combinati.

• Una diminuzione dello stato immunitario associata ad una maggiore suscettibilità alle infezioni, che può esacerbare le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi a causa dell'infiammazione muscolare
• Influenze stressanti che possono causare toracica psicogena. Ciò è dovuto al grande rilascio di catecolamine, che provoca un aumento del dolore.
• Danni al sistema nervoso di eziologia non infettiva e infettiva.
• Sovraccarico fisico.
• Mancato rispetto dei principi di ergonomia (trasporto di pesi).
• Lesioni spinali di varia origine.
• Crampo muscolare.
• Degenerazione osteoporotica dell'apparato locomotore.

Sintomi

Sintomi chiave dell'osteocondrosi toracica

• Bruciore negli spazi intercostali.
• Dolore toracico simil-convulsivo e persistente, per lo più lancinante.
• Nell'algia toracica, la sindrome del dolore è lancinante, costrittiva e dolorosa.
• Dolore alla cintura.
• Dolore in un lato del tronco.
• Durante il movimento si nota lo scricchiolio delle vertebre.
• I sintomi del dolore aumentano significativamente con l'esercizio, respiri profondi, tosse e starnuti, che è la principale differenza tra l'osteocondrosi toracica e l'angina pectoris.
• Le aree interessate sono palpabili, cioè palpabili e si trovano lungo i nervi interessati.
• Intorpidimento della pelle lungo gli spazi intercostali.
• Le condizioni del paziente peggiorano se la temperatura è bassa o se rimane a lungo in una posizione scomoda.

Tipi di sindromi dolorose nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica:

• Lesione della parte inferiore del collo. C'è dolore alla parte superiore del torace che può irradiarsi al collo, alle braccia e persino alla metà sinistra del corpo.
• Danni alla colonna vertebrale toracica superiore. Il dolore è intrinsecamente doloroso, colpisce la parte centrale del torace. Combinazione frequente con dolore alla scapola.
• La sconfitta della zona di costo della scapola. I sintomi dolorosi hanno un carattere tagliente, dolorante e lancinante. Ha l'aspetto di attacchi, sia lunghi che corti. Occupa l'area laterale e si concentra anche nell'area delle scapole.
• L'aspetto del dolore nella parete toracica anteriore, che differiscono per durata. Sorgono tra le linee ascellari peripettorale e frontale.

Oltre ai sintomi principali, ci sono due tipi di sindromi dolorose nell'osteocondrosi toracica:

• Dorsago - dolore intenso ma di breve durata nella localizzazione dei dischi intervertebrali interessati. Interruzione della normale respirazione.
• Dorsalgia - dolore lieve ma persistente nell'area dei dischi intervertebrali interessati.

Malattia toracica spondilogenaassociato a danni al sistema muscolo-scheletrico è spesso accompagnato da forte dolore e instabilità delle vertebre nella colonna vertebrale toracica (la loro maggiore mobilità). La sconfitta si manifesta in una violazione della mobilità della colonna vertebrale toracica, lancinante e tagliente negli spazi intercostali.

Algia toracica vertebralepuò causare i seguenti sintomi:

• radicolare (sintomi di dolore);
• violazione dell'innervazione della zona toracica (manifestazioni viscerali: un certo numero di pazienti ha sintomi dolorosi di natura acuta nel tratto digestivo o nel sistema cardiovascolare);
• sindrome radicolare con segni vegetativi (dolore negli spazi intercostali).

Quando si diagnostica un problema, è necessario distinguere i sintomi dalle malattie cardiovascolari e dalla mialgia. Il danno cardiaco di eziologia ischemica è caratterizzato dalla regolarità dell'insorgenza durante lo stress fisico o psico-emotivo e il sollievo di un attacco mediante l'assunzione di nitrati.

Un attacco psicogeno di algia toracica è accompagnato dalla comparsa di panico, ansia, soffocamento e disturbi mentali. Si scopre che la malattia è una conseguenza di problemi di stabilità mentale.

I segni clinici dell'osteocondrosi sono divisi in due parti principali:

1. Sintomi nevralgici:
   • Con l'osteocondrosi toracica, intorpidimento e formicolio possono verificarsi sia negli arti superiori che lungo gli spazi intercostali e diffondersi alla superficie anteriore del torace.
   • Il gran dorsale e i muscoli pettorali sono costantemente tesi.
   • C'è un'elevata labilità emotiva, attacchi lacrimali e irritabilità.
   • In rari casi, la malattia si manifesta come nevralgia intercostale pronunciata.
2. Diversi tipi di sensazioni di dolore:
   • Dorsago: dolore acuto e acuto nella colonna vertebrale toracica che a volte rende difficile la respirazione. La mobilità della colonna cervicale e toracica è limitata. Si manifesta o peggiora quando si è seduti in una posizione contorta.
   • Dorsalgia: lo sviluppo dei sintomi del dolore richiede da due a tre settimane, quindi inizialmente procede senza manifestazioni cliniche per il paziente. C'è un leggero disagio al petto. Il dolore si aggrava girando il corpo di lato e respirando profondamente. Con la stabilizzazione finale del processo patologico, si forma una sindrome del dolore persistente.
   • Nevralgia intercostale: dolore alla cintura che si irradia negli spazi intercostali. Se inspiri bruscamente, si verifica un dolore acuto nell'area del cuore. Di conseguenza, la patologia viene spesso confusa con un danno al sistema cardiovascolare.
   • La sindrome cardiaca o pseudocoronarica si forma con lesioni a livello dei segmenti ThI con lo sviluppo di angina pectoris riflessa. La differenza rispetto al danno d'organo al sistema cardiovascolare è il verificarsi di dolore quando si piega o si ruota la colonna vertebrale. Aumentano quando si rimane a lungo in una posizione forzata. C'è dolore quando si palpano i processi spinosi nella colonna vertebrale toracica.
   • Sindrome radicolare: dolore negli spazi intercostali (punti ereditari).
   • Sindrome viscerale: disfunzione degli organi addominali con lesioni a livello delle vertebre toraciche V-XII. Si manifesta in dolore alla cintura, pesantezza nell'ipocondrio destro, bruciore di stomaco.

Sintomi clinici a seconda del grado di lesione della colonna vertebrale toracica:

* La sconfitta dei processi nervosi nell'osteocondrosi toracica si verifica con la comparsa di osteofiti - escrescenze ossee sulle vertebre. Ciò è dovuto al tasso di distruzione. Pertanto, i seguenti sintomi non sono parte integrante della malattia.

• Deformazione del processo nervoso ai livelli Th2 e Th3. Il danno al sistema cardiovascolare si verifica con la comparsa di aritmie cardiache e malattie coronariche. I sintomi del dolore cronico negli pseudonimi toracici possono causare disfunzione d'organo del sistema cardiovascolare.
• Sconfiggi ai livelli Rh4-Rh5. Organi con fibre nervose danneggiate: pleurite e bronchite, polmonite, asma bronchiale.
• Th5-Th6: I dotti biliari e la cistifellea sono interessati. L'assorbimento dei grassi nel corpo diminuisce.
• Th6-Th7: colpisce l'area del fegato e del plesso solare. La funzione del tratto epatobiliare è compromessa.
• Th7-Th8: lo stomaco è interessato. Principali patologie: lesioni ulcerative del duodeno e dello stomaco, dispepsie e gastriti.
• Th8-Th9: cambiamenti nella funzione del duodeno e del pancreas. Manifestazioni: duodenite, pancreatite e feci molli.
• Th9-Th10: danno alle cellule nervose degli organi interni (milza e diaframma). Si verificano singhiozzo e problemi respiratori.
• Th10-Th11: le ghiandole surrenali sono interessate. L'attività del sistema immunitario diminuisce e si verificano allergie.
• Th11-Th12: la funzione renale è compromessa, il che porta alla formazione di pielonefrite e urolitiasi.
• Th12-L1 (livello della prima vertebra lombare). I reni e gli ureteri sono danneggiati. Questo porta a disuria - problemi a urinare.

Diagnosi di osteocondrosi toracica

Se sospetti l'osteocondrosi, puoi contattare un terapista o un neurologo.

Il paziente viene esaminato con la registrazione di tutti i dati clinici. Durante la formazione degli stadi 2-3, lo scheletro subisce una deformazione significativa. È necessario ottenere un'anamnesi completa per determinare con precisione o escludere i fattori che portano alla formazione dell'osteocondrosi toracica.

Il primo metodo diagnostico è la radiografia. Ulteriori studi saranno effettuati sulla base dei dati dell'anamnesi e della necessità di una diagnosi differenziale.
Qualsiasi medico può esaminare prima il paziente. La cosa principale è avere una storia medica competente e completa. Ciò consente di determinare con precisione l'eziologia della malattia e scegliere un regime terapeutico. Terapeuta, neurologo, reumatologo sono coinvolti nel trattamento dell'osteocondrosi toracica. È necessaria la consultazione con un traumatologo in caso di effetti traumatici sulla regione spinale.

• Esame radiografico del torace in due proiezioni. Consente di determinare la presenza e la dimensione degli osteofiti, determinare i contorni e l'altezza dei dischi intervertebrali e rilevare i cambiamenti nella forma del disco intervertebrale.
• La discografia consente di esaminare la struttura del nucleo polposo mediante mezzi di contrasto.
• La tomografia computerizzata viene utilizzata per visualizzare le fibre nervose, i muscoli, i legamenti e le articolazioni.
• L'elettromiografia consente la diagnosi differenziale nelle malattie neurologiche.
• Possono essere prescritti metodi diagnostici endoscopici per esaminare gli organi circolatori e digestivi.
• Viene eseguito un ECG per determinare l'eziologia della malattia cardiovascolare.
• Elettroencefalografia - utilizzata per determinare le patologie del sistema nervoso.

Diagnosi differenziale

L'osteocondrosi toracica dovrebbe essere distinta da una serie di malattie.

• Anomalie nella formazione della colonna vertebrale, traumi, tumori, infiammazioni. Ci sono diverse opzioni per queste patologie. Ad esempio, un ulteriore processo congenito, spostamento o fusione delle vertebre (spondilolistesi), osteomielite, spondilite anchilosante e altri.
• Danni al sistema muscolo-scheletrico (varie lunghezze degli arti inferiori, spasmi muscolari, infiammazioni muscolari e altri).
• Non associato a danni al sistema muscolo-scheletrico, ma simile nei sintomi delle malattie degli organi interni. In particolare, pancreatite, infiammazione degli arti, ulcere allo stomaco, malattia coronarica, angina pectoris, pleurite.
• Disturbi simili alla nevrosi, combinati con dolore vagante con aumento della fatica, irritabilità, sbalzi d'umore.

Osteocondrosi mammaria e cardiopatia ischemica

È estremamente importante condurre una diagnosi differenziale competente con le patologie più simili. Il dolore toracico vertebrale e il dolore della malattia coronarica (IHD) presentano una serie di differenze che consentono una diagnosi accurata.

La natura del dolore: con la malattia coronarica, ha un carattere bruciante e costrittivo, accompagnato da una paura della morte.

Secondo la durata del dolore:

• IHD: attacco a breve termine in pochi minuti.
• L'osteocondrosi toracica è caratterizzata da dolore decrescente o persistente, in alcuni casi non scompare con il progredire della giornata.

Cambio di postura:

• Nella cardiopatia ischemica, la gravità e l'intensità del dolore non variano con l'attività fisica.
• Nel caso del dolore toracico, anche movimenti relativamente lievi causano un aumento del dolore o il verificarsi di un nuovo attacco.

Risposta all'attività fisica:

• Con la cardiopatia ischemica, il dolore si manifesta con lo sforzo fisico e si ferma a riposo.
• L'algia toracica, invece, si indebolisce, ma non si ferma in pace.

Coppettazione per l'assunzione di farmaci:

• In caso di attacco ischemico, il dolore viene leggermente alleviato assumendo nitrati.
• L'algia toracica viene alleviata attraverso l'uso di analgesici.

Influenza dei fattori fisioterapici e della terapia manuale:

• Nella cardiopatia ischemica, porta a un miglioramento instabile e lieve.
• Con l'osteocondrosi, c'è una significativa dinamica positiva nelle condizioni del paziente.

Trattamento dell'osteocondrosi mammaria

L'osteocondrosi è trattata da un neurologo.

Per organizzare una terapia competente, è necessario prima creare i prerequisiti eziologici. Identificare la causa della patologia consente di scegliere il regime di trattamento corretto.

I preparativi per la rigenerazione del tessuto osseo sono selezionati tenendo conto di tutte le caratteristiche funzionali del corpo. Si consiglia di chiarire in anticipo la concentrazione di collagene ed elastan nel corpo. Quando si sceglie un regime terapeutico, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo.

Regime terapeutico standard

I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore toracico causato da reazioni infiammatorie. Ciò aumenta il volume di movimento della gabbia toracica e il raggio di movimento della colonna vertebrale toracica.

Farmaci che influenzano la produzione di interleuchine. Permettono di fermare la cascata infiammatoria e normalizzare l'equilibrio degli enzimi che distruggono le guaine mieliniche dei nervi.

Vengono anche usati agenti antispasmodici.

Le vitamine del gruppo B aiutano a fermare l'infiammazione nei nervi colpiti.

I preparati che mantengono la concentrazione di collagene ed elastan consentono di trattenere i liquidi nei dischi intervertebrali. Ciò aumenta l'elasticità dei tessuti e previene l'ulteriore degenerazione.

Farmaci ormonali (steroidi). Hanno un forte effetto antinfiammatorio, ma sono usati solo nel dolore toracico acuto, poiché influenzano negativamente l'intero corpo.

I diuretici nella fase acuta della malattia aiutano ad alleviare il gonfiore delle terminazioni nervose. I diuretici risparmiatori di potassio sono preferiti.

Unguenti e gel antinfiammatori. Quando si sfrega l'area interessata della schiena, il processo infiammatorio locale diminuisce e i sintomi del dolore altamente attivi vengono eliminati.

massaggio

L'effetto terapeutico del massaggio è quello di alleviare i crampi nel corsetto muscolare della colonna vertebrale toracica e normalizzare la circolazione sanguigna locale.

Effetto delle tecniche di massaggio:

• Rimozione dell'ipertensione muscolare;
• Rafforzare la struttura del corpo dei dischi intervertebrali.

L'uso di tecniche di massaggio è combinato con una visita dal chiropratico in combinazione con un sistema di terapia fisica regolare.

Fisioterapia

Agopuntura. Elimina o riduce gli spasmi muscolari e riduce anche i sintomi del dolore.

Terapia manuale. Consente di portare la circolazione sistemica nello spazio intercostale a uno stato normale. Questo condiziona l'apporto di nutrienti ai tessuti, ne migliora il trofismo e stimola l'apporto di ossigeno al sangue.

Dieta per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Il rispetto di determinati principi nutrizionali ti consentirà di ottenere il massimo effetto terapeutico.

• Consigliamo alimenti ricchi di vitamine A, B, C ed E (verdure, noci, cereali).
• Acidi grassi Omega-3, 6 nel pesce.
• Gli stimolanti della rigenerazione del tessuto cartilagineo sotto forma di integratori alimentari consentono il mantenimento della forza dei tessuti e il mantenimento dell'elasticità delle strutture tissutali.

complicazioni

Quando si diagnostica l'osteocondrosi toracica, si dovrebbe tenere conto della possibile cascata di probabili patologie d'organo che si sviluppano nel tempo.

• Danni al sistema cardiovascolare: la sindrome del dolore persistente porta alla destabilizzazione dello scambio ionico del muscolo cardiaco, che è un prerequisito per lo sviluppo della malattia coronarica.
• Disturbi funzionali degli organi addominali: stomaco, duodeno, pancreas. Ciò è dovuto agli alti livelli di adrenalina e alla sindrome del dolore persistente, che porta ad un aumento dei livelli di VIP (peptidi vasointestinali).
• La discinesia della cistifellea è giustificata da un aumento della litogenicità della bile sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico.

Con la regolare adesione ai principi della terapia, al sistema di terapia del movimento, al mantenimento della postura e all'eliminazione dei fattori di rischio, il decorso della malattia si riduce a una regressione. La prognosi è considerata favorevole se la patologia non si sviluppa ulteriormente e la malattia non si manifesta attivamente.

profilassi

• Eliminazione dell'ipodynamia, esercizi terapeutici. Vengono selezionati esercizi anti-forza, carichi verticali con spostamento, allungamento della colonna vertebrale.
• Quando si guida a lungo, la scelta di esercizi speciali per rilassare la struttura muscolare.
• Pompaggio dei muscoli della colonna vertebrale toracica. Esiste sia un complesso di terapia fisica che l'uso della miostimolazione quando non è possibile un allenamento indipendente.
• Organizzazione del posto di lavoro: lo schienale della sedia da lavoro deve sostenere la colonna vertebrale. In modo che il carico sulla colonna vertebrale non aumenti, dovresti riscaldarti ogni 30 minuti sotto forma di stretching o camminata. Questo perché la posizione seduta mette a dura prova la colonna vertebrale.
• Posizione corretta della colonna vertebrale durante la notte: acquista accessori ortopedici per dormire. Una superficie completamente rigida non è razionale a causa della violazione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale.
• Rispetto dei principi ergonomici: non sollevare pesi che potrebbero ferire la colonna vertebrale.
• Formare la giusta postura.
• Ottimizzazione del flusso sanguigno e linfatico attraverso un sistema di smagliature o l'uso di procedure speciali (pressoterapia).