L'artrosi del ginocchio

Tutte le articolazioni sinoviali interessati degenerative-malattie distrofiche – artrite, ma alcuni di più, altri di meno. Più spesso colpisce l'artrosi del ginocchio e dell'anca, perché sono esposti a carichi notevoli, e le articolazioni del ginocchio – e persino lesioni. Se l'artrite è localizzato il ginocchio, diagnosi di gonartrosi (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio). Ginocchio osteoartrite, una malattia che spesso porta a di inabilità temporanea e invalidità. Che cosa è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, per qualche motivo, si sviluppa e come questo si manifesta la malattia, come si cura – l'argomento di questo articolo.

Un po ' di terminologia

Artrosi – non-infiammatori articolari malattia che inizia con processi degenerativi della cartilagine articolare, il processo coinvolge l'accoppiamento area di articolare dell'osso, la sinovia, i muscoli che supportano il comune. Un altro nome di questa malattia è l'artrosi, indica che i processi patologici che si verificano nel tessuto osseo.

Per Affinare la localizzazione della malattia il nome di aggiungere nome: artrosi del ginocchio, artrosi della caviglia. Perché alla fine della espansione territoriale di articolare siti di portare a una grave deformazione del corpo, l'artrosi del ginocchio e di altre articolare, articolazioni, è chiamato deformazione, abbreviato come DOA. La diagnosi di DOA significa la stessa come l'artrosi.

Che cosa è l'artrosi e che altro hanno chiamato lui? Molto spesso in Internet si può trovare la frase gonartrosi del ginocchio, artrosi dell'articolazione dell'anca. Se la prima definizione è una tautologia, la seconda è una miscela di nomi di due diverse patologie articolari. Il fatto che, per comodità, indicare i tipi più comuni di artrite uso del nome, che si riferisce alla localizzazione. Dunque, la prima parte di una parola composta "gonartrosi" risale all'antica parola greca che significa "ginocchio". Che è, la gonartrosi è l'artrosi del ginocchio, può essere utilizzato anche come nome DOA del ginocchio osteoartrite del ginocchio. Ma i nomi di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio e simili, sono ridondanti.

Ginocchio anatomia

In letteratura è possibile trovare riferimenti su artrosi femoro-rotuleo comune o sindrome femoro-rotulea. Per capire di cosa si tratta, è necessario acquisire familiarità con l'anatomia del ginocchio. Questo è un condilare comune:

• la superficie articolare del femore è una testa bombata;
• la tibia è vuoto.

Oltre alle ossa principali nella formazione del giunto di ginocchio fa parte di un piccolo osso sesamoide conosciuta come la rotula o patella. La superficie posteriore del suo bordo superiore si articola con il femore. Rotula in latino è chiamato la rotula e il femore ossa di femara. Che è, se tradotto in russo la parola femoropatellar, si ottiene un femoro-rotuleo. Questo è un insieme di utilità comune, e parte integrante del complesso dell'articolazione del ginocchio. Detiene la rotula in posizione corretta, i legamenti, ma a volte si muove a causa di un infortunio o inizialmente ha la configurazione, causando instabilità.

Spostamento, l'instabilità della rotula – principali fattori che determinano lo sviluppo della cosiddetta artrosi femoro-rotulea. Le cause includono anche traumatici danni alla cartilagine della rotula a colpi di cadere. Gli esperti di solito uso il termine sindrome femoro-rotulea, come il meccanismo di sviluppo e il quadro clinico di questa patologia è diverso da quello classico, tipico per l'artrosi. La malattia è curabile, perché l'assottigliamento della cartilagine (condromalacia a) non c'è solo 3 fasi, la prognosi è abbastanza favorevole. Ma in assenza di un adeguato trattamento, la malattia va in gonartrosi.

Le cause della malattia

Che cosa è l'artrosi del ginocchio e che cosa provoca la causa? Quella che abbiamo già citato, il pregiudizio e l'instabilità della rotula, in esecuzione della sindrome femoro-rotulea (medici, spesso vista come pietros).

Le cause dell'artrosi del ginocchio sono:

• congenita debolezza di muscoli e legamenti che stabilizza l'articolazione del ginocchio;
• malattia vascolare degli arti inferiori (varici, tromboflebiti), che disturbato apporto di sangue al ginocchio;
• protrarsi dei processi infiammatori nella cavità articolare e dei tessuti periarticolari;
• malattie endocrine, in particolare il diabete;
• lesioni degli arti inferiori.

Artrosi del ginocchio, rischia di persone con diagnosi di DOA caviglia, anca, il piede piatto. Con la sconfitta della caviglia o articolazioni dell'anca, la violazione della funzione di supporto del piede aumenta il carico sulle ginocchia. Con l'età, l'incidenza di artrosi delle articolazioni del ginocchio aumenta. Questo è a causa del rallentamento dei processi metabolici e i processi di rigenerazione e disturbi della circolazione del sangue, naturale usura della cartilagine, i cambiamenti dei livelli ormonali.

Gonartrosi in giovane età spesso si sviluppa in persone con una predisposizione genetica, genetica del tessuto connettivo. Egli è anche soggetto ad atleti e persone impegnate nel lavoro fisico pesante carico sulle gambe. Molto dannoso articolazioni del ginocchio di peso.

Sintomi

Se si dispone di artrite, di qualsiasi localizzazione sintomi aumentare gradualmente da uno stadio all'altro. 1 fasi di artrosi, il paziente avverte un disagio:

• le gambe si stancano presto;
• all'inizio del movimento, c'è un breve dolore, sensazione di oppressione, di rigidità, ma circa mezz'ora di questi sintomi scompaiono;
• il dolore può essere ripreso dopo un lungo caricamento, ma scompare dopo il riposo.

2 fase abbastanza piccolo carico di causare dolore e bisogno di per un soggiorno più lungo, così è passata. Poiché questa fase è spesso sinovia infiammata per giunzione meccanica di dolore infiammatorio che si verifica a riposo. Per la sinovite caratterizzato da un incremento del ginocchio a causa di accumulo di infiammatoria versamento nella cavità articolare, la pelle diventa spesso il rosso, caldo al tatto.

Se all'inizio contratture (limitazione della mobilità articolare) sono principalmente legate al dolore durante il movimento, come la malattia progredisce, ginocchio, articolazione, contratture diventare resistente. Crescere osteofiti che impediscono i movimenti diventano più brevi e perdono la loro elasticità dei legamenti, dei muscoli indeboliti, ridotta produzione di intra-articolare lubrificante liquido sinoviale. 3 fase gamma di movimento è notevolmente ridotto, in alcuni pazienti si possono solo eseguire un movimento a dondolo in ginocchio. Infine, in una fase successiva, il comune è deformata a causa dell'osso, gli sviluppi, le gambe piegate all'altezza del ginocchio (a forma di X o O a forma di deformazione).

Che cosa è l'artrosi del ginocchio e quali sintomi, per distinguerla dalla sindrome femoro-rotulea? Per l'ultima caratteristica:

• il dolore è localizzato nel lato anteriore del ginocchio, di solito sentivo quando Jogging, diventano più forti durante squat, sollevamento dalla sedia, camminare per le scale;
• gonfiore nella regione della rotula;
• avanza andatura;
• scatti durante il movimento, e clic e il dolore non si verificano contemporaneamente.

Gonfiore del ginocchio, andatura modifiche, il dolore è una caratteristica di artrosi, ma il dolore si fa sentire nel profondo del comune, spesso soffre il suo lato interno. Movimento spesso accompagnato da dolore e crepitii. Per determinare con precisione la localizzazione del processo, le necessarie prove funzionali, e raggi-x.

Metodi diagnostici

La diagnosi di DOA è fatto dopo un esame completo del paziente. Primo, il medico ascolta le denunce, è di studiare la storia, esamina piedi, palpazione delle articolazioni, esegue i movimenti passivi e chiede al paziente di eseguire la gamma di attivi. La gonartrosi è unilaterale e bilaterale. In lesioni unilaterali sano arto rispetto al paziente. Valutare la gamma di movimento, la forza muscolare, misurare la circonferenza delle cosce e stinchi, piedi di lunghezza. A causa l'artrosi è accompagnata da atrofia dei muscoli e dei legamenti della gamba colpita è ridotto il volume e accorciato.

Dopo un esame fisico e di laboratorio assegnare hardware:

• il principale metodo di diagnosi di artrosi – x-ray, la foto è stata scattata da almeno 2 proiezioni;
• TC – un tipo di esame a raggi x, durante il quale dà un'immagine con livelli di un comune;
• valutare la condizione della cartilagine, dei tessuti molli, il volume di liquido sinoviale permette ad ultrasuoni;
• un altamente informativo metodo di diagnosi – RM;
• le prove vengono assegnati a distinguere l'osteoartrite l'artrite e altre malattie infiammatorie.

Nella diagnosi e determinare la misura dell'artrosi del ginocchio basato su x-ray di dati.

1. Minori, di solito irregolare restringimento dello spazio articolare, osteofiti iniziale in forma di piccole cuspidi sui bordi di articolare siti.
2. Articolare il restringimento del lume del 50% o più, di più grande osteofiti e la compattazione del tessuto osseo (osteosclerosis) nei luoghi di maggior carico. Sullo sfondo di foci di osteosclerosis può essere osservato dell'illuminismo – testopodobnymi cavità.
3. La quasi totale assenza di articolare gap, pronunciato osteosclerosis, ruvido, osteofiti, deformazione delle superfici articolari delle ossa, la lisciatura delle loro soccorso, la curvatura dell'asse dell'arto.

Trattamento

Prossima domanda: che cos'è l'artrosi del ginocchio e come trattare con esso? Il trattamento per questa malattia è diversa, è estremamente importante approccio integrato, una combinazione di farmaco e la terapia non farmacologica. Il trattamento deve iniziare con il limitare il carico sulle ginocchia. È necessario rifiutare la corsa, i salti, sollevamento, i pazienti che sono in sovrappeso dovrebbe perdere peso.

Coloro i cui muscoli sono indeboliti a causa di uno stile di vita sedentario, è necessario spostare di più, ma non sovraccaricare il ginocchio. Scarpe devono essere comodi quando si cammina si raccomanda l'uso di una canna, anche un ortopedico può sollevare il ginocchio, ortesi e altri dispositivi per lo scarico e la stabilizzazione dell'articolazione. Sicuramente bisogno di attenersi a una dieta.

Farmaco

Come trattare l'artrite se è accompagnato da dolore? Il più delle volte essi sono ritagliata utilizzando un non-steroidei farmaci anti-infiammatori non steroidei, che sono fornite oralmente e in forma di pomate, gel. Inoltre prescrivere irritante unguento. Durante l'intenso processo infiammatorio può essere mostrato iniezione nel comune di farmaci ormonali in combinazione con anestesia locale. Questo trattamento, tuttavia, solo allevia i sintomi, è condotta corsi brevi, secondo la testimonianza.

Al 1-2 fasi di trattamento sintomatico necessariamente deve essere combinata con la somministrazione a lungo termine di chondroprotectors. Questi farmaci per rallentare la ripartizione della cartilagine, e in una fase precoce anche contribuire al suo recupero. Perfettamente alleviare il dolore e ripristinare la mobilità iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Dei farmaci in osteoartrite può anche essere somministrato vasodilatatori e farmaci per migliorare la microcircolazione, e si è dimostrato in disturbi circolatori dell'articolazione. Per contribuire ad alleviare gli spasmi muscolari rilassanti muscolari. Uno strumento specifico per il trattamento di artrite insieme con protettori della cartilagine è la droga che neutralizza l'attività di una proteina che distrugge la cartilagine.

Non in trattamento con farmaci

Indicato per l'artrosi del ginocchio e della non-droga trattamento. I metodi di trattamenti non farmacologici comprendono:

• fisioterapia elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia, laser terapia, onde d'urto, irradiazione ultravioletta, e altri;
• applicazione di paraffina, ozocherite;
• impacchi con Dimexidum, medico biliari, bischofite;
• il massaggio con l'influenza non principalmente il comune stesso e dei suoi muscoli circostanti;
• terapia manuale – stretching o lieve riduzione del giunto;
• La terapia fisica, ginnastica curativa. Padroneggiare gli esercizi in questo video di formazione, le descrizioni dei complessi con una foto, ma è meglio per iniziare l'allenamento, sotto la supervisione di un istruttore.

In alcune cliniche testato un innovativo metodo di trattamento – terapia con le cellule staminali. Esso consente di ripristinare la cartilagine tessuto senza dover ricorrere alla chirurgia.

1 fase di gonartrosi mostrato solo trattamento conservativo, a partire con 2 può essere eseguito un intervento chirurgico. La maggior parte di chirurgia avanzata per l'artrosi:

• di artroscopica debridment – rimozione degli osteofiti e zone di necrosi della cartilagine attraverso una piccola incisione;
• artroscopica chondroplasty correzione di cartilagine articolare;
• artroprotesi – sostituzione dell'articolazione artificiale.

Le prime due operazioni sono di solito effettuata in 2 fasi, dare effetto temporaneo per 1-2 anni. L'endoprotesi mostrato in 3 fasi di artrosi del ginocchio, è l'unico modo per evitare la disabilità. Solo per gli impianti ultimi 15-20 anni prima della richiesta di re-intervento.

Gonartrosi o l'artrosi delle articolazioni del ginocchio è tra i tre tipi più comuni di artrite. Il dolore al ginocchio può puntare non solo per lo sviluppo di osteoartrite, ma il danno ai legamenti o menisco, artrite e altre patologie. Pertanto, la comparsa di sintomi di ansia, è necessario consultare un medico e fare il test.

Spesso l'artrosi del ginocchio progredisce lentamente da i primi sintomi di perdita totale della funzione di un comune in grado di prendere un paio di decenni. Completamente cura di gonartrosi impossibile, ma se si inizia il trattamento in una fase iniziale è più probabile che a rallentare il suo sviluppo e ritardo l'ultima tappa, che porta alla disabilità.