Il quadro clinico dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Il medico esamina un paziente con osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale implica disturbi degenerativi nei dischi intervertebrali. La malattia è accompagnata da un complesso di vari sintomi. Il quadro clinico si sviluppa con il progredire della malattia: ogni fase corrisponde a determinati segni e all'intensità della loro manifestazione.

Sintomi dell'osteocondrosi cervicale gradualmente

L'osteocondrosi è una malattia progressiva, quindi il quadro clinico si sviluppa gradualmente. Questo si riferisce al numero di sintomi della malattia e all'intensità della loro manifestazione. Ci sono 4 fasi della malattia in totale.

L'osteocondrosi del rachide cervicale nel primo stadioè iniziale. I cambiamenti avvengono principalmente a livello biochimico. Questo stadio della malattia è accompagnato da sintomi lievi o è asintomatico, quindi è chiamato preclinico. Ha le seguenti funzioni:

  • Dolore al collo, che può diffondersi alle braccia e alle spalle. A volte le sensazioni diventano dolorose.
  • mal di testa;
  • L'attività motoria nel rachide cervicale è leggermente limitata.
  • Ci sono disabilità visive che passano rapidamente.
  • la sensibilità della pelle della zona del colletto diminuisce;
  • I sintomi aumentano con l'inclinazione della testa.

La fase iniziale dell'osteocondrosi viene ignorata da molti pazienti. I sintomi della malattia sono spesso attribuiti all'età, alla stanchezza e allo stress.

Il secondo stadiodell'osteocondrosi cervicale è caratterizzato dallo sviluppo di protrusioni. Questa fase include la disidratazione del disco intervertebrale, una diminuzione della sua elasticità e altezza e la comparsa di crepe nell'anulus fibrosus. In questo caso, il disco intervertebrale si gonfia nel canale intervertebrale.

Questa fase della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Dolore al collo con osteocondrosi
  • forte dolore al collo, possibile scricchiolio;
  • le sensazioni dolorose si manifestano in natura e si irradiano sotto la scapola;
  • Il dolore aumenta quanto più a lungo si tiene la testa in una posizione;
  • significativa perdita di sensibilità nella pelle delle spalle e delle braccia;
  • mal di testa frequenti e di lunga durata;
  • disturbi visivi, mosche negli occhi;
  • tinnito, squillo;
  • debolezza muscolare degli arti superiori;
  • diminuzione della chiarezza dei riflessi tendinei;
  • Sviluppo di insonnia, meno spesso altri disturbi del sonno;
  • Ho un nodo alla gola, difficoltà a deglutire.

Il secondo stadio dell'osteocondrosi cervicale è abbastanza chiaro, quindi molti pazienti consultano un medico in questa fase. In questo caso, è sufficiente un trattamento conservativo.

Il terzo stadiodella malattia è caratterizzato dalla distruzione dell'annulus fibrosus e dalla formazione di un'ernia intervertebrale. In questa fase, la colonna vertebrale è deformata, le vertebre vengono spostate, sullo sfondo della loro debole fissazione, si sviluppano sublussazioni e lussazioni.

Questa fase della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto intenso che può diffondersi al cuore;
  • violazione parziale o totale della sensibilità della pelle nella parte posteriore della testa, delle spalle e delle braccia;
  • paresi, paralisi degli arti superiori;
  • assenza quasi totale di riflessi tendinei.

Ultimo,quarto stadioL'osteocondrosi comporta la sostituzione del tessuto del disco con tessuto cicatriziale. In questa fase, si verifica spesso la remissione della malattia, ma i cambiamenti patologici si diffondono ad altre strutture della colonna vertebrale, quindi è possibile osservare contemporaneamente segni clinici di diversi stadi dell'osteocondrosi.

Segni generali di osteocondrosi cervicale

Il quadro clinico dell'osteocondrosi cervicale è molto vario. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione sanguigna, al coinvolgimento del sistema nervoso periferico nel processo patologico, alla possibile compressione e alla rottura dell'integrità del midollo spinale. In questo contesto, si sviluppano vari sintomi, ma viene fatta una distinzione tra diversi segni comuni della malattia.

Dolore

Questo sintomo dell'osteocondrosi cervicale è il sintomo principale. La principale localizzazione delle sensazioni dolorose è la gola. Si osservano anche mal di testa e dolore al viso. Le sensazioni dolorose possono irradiarsi in diverse parti del corpo.

Questa funzione della patologia dipende dall'area interessata:

  • Quando viene colpito il disco C4-C5, il dolore viene irradiato alla superficie esterna della spalla e alla parte mediale della scapola.
  • con una lesione del disco C5-C6, sensazioni dolorose che si diffondono alla superficie laterale dell'avambraccio, della mano, del pollice e dell'indice;
  • La patologia C6-C7 è accompagnata da sensazioni dolorose lungo la parte posteriore della spalla e dell'avambraccio, che si estendono fino all'indice e al medio.
  • Quando viene colpito il disco C7-Th1, il dolore si irradia lungo la superficie interna dell'avambraccio e della mano all'anulare e al mignolo.

Riduzione della sensibilità e dei riflessi

Diminuzione della sensibilità nell'osteocondrosi cervicale

Questi sintomi compaiono sullo sfondo di una violazione dell'innervazione delle radici nervose. Le sensazioni di dolore possono essere assenti. Le caratteristiche di ridotta sensibilità e riflessi dipendono dalla localizzazione dei cambiamenti patologici:

  • Se il disco C4-C5 è interessato, la sensibilità nella parte superiore della spalla esterna si riduce. Il riflesso del muscolo bicipite diminuisce.
  • L'osteocondrosi del disco intervertebrale C5-C6 è associata a una ridotta sensibilità delle superfici laterali dell'avambraccio, della mano, del pollice e dell'indice. Anche il riflesso del muscolo bicipite è ridotto.
  • La patologia del disco intervertebrale C6-C7 riduce la sensibilità dell'indice e del medio, del dorso della mano e dell'avambraccio. Il riflesso del muscolo tricipite diminuisce.
  • La sconfitta del disco C7-Th1 è accompagnata da una diminuzione della sensibilità dell'anulare, del mignolo, della superficie interna della mano e dell'avambraccio. I riflessi non sono influenzati.

vertigini

Questo sintomo si sviluppa spesso nelle fasi iniziali dell'osteocondrosi cervicale ed è una delle prime manifestazioni della malattia. Le vertigini sono causate da una diminuzione del volume di ossigeno erogato ai canali semicircolari dell'orecchio interno. Si trovano nel cervello e forniscono equilibrio. Allo stesso tempo delle vertigini, possono esserci fluttuazioni nelle pupille in direzione orizzontale o verticale.

nausea

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, il flusso sanguigno attraverso i vasi del cervello è disturbato. Questo porta a nausea e eruttazione d'aria. Questi sintomi sono comuni quando si gira e inclina la testa e talvolta si cammina normalmente. I sintomi possono crescere e portare a vomito indomabile.

Le seguenti conseguenze sono possibili sullo sfondo di tali caratteri:

  • diminuzione dell'appetito;
  • perdita di peso;
  • Malnutrizione, distrofia digestiva.

Mancanza d'aria

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, è possibile l'irritazione del nervo frenico, che regola la profondità e la frequenza della respirazione. Con la sconfitta di questo nervo, una persona ha difficoltà a inspirare, non può respirare completamente. In questo contesto, c'è una mancanza di ossigeno, che è irta dello sviluppo di mancanza di respiro e persino di soffocamento.

Durante il sonno notturno, soprattutto quando la testa è a disagio, c'è il rischio di insufficienza respiratoria. Di solito questi attacchi sono accompagnati da russare. In assenza di aria fresca, si sviluppa l'ipossia, per la quale compaiono i seguenti sintomi:

  • Affaticamento anche dopo la durata del sonno;
  • malessere;
  • debolezza;
  • Debolezza di attenzione e memoria.

Compromissione dell'udito, rumore e ronzio nelle orecchie

Sullo sfondo dei disturbi circolatori nell'osteocondrosi cervicale, l'apparato vestibolare soffre. Ciò porta alla disfunzione dell'orecchio interno e porta alla sindrome cocleare, nota anche come coclea. Presenta i seguenti sintomi:

  • tinnito;
  • squilla;
  • ipoacusia generale.

Una caratteristica che indica l'osteocondrosi cervicale è la comparsa di tinnito sullo sfondo di una permanenza prolungata in una posizione forzata.

Sincope

Questo sintomo si verifica sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno causati dall'osteocondrosi cervicale. Normalmente, il sangue si muove costantemente attraverso le arterie del cervello. Con l'osteocondrosi, i processi ossei delle vertebre si deformano e irritano le terminazioni nervose. Ciò porta a uno spasmo pronunciato delle arterie, sullo sfondo del quale il flusso di sangue si interrompe temporaneamente e la persona perde improvvisamente conoscenza. Lo svenimento di solito non dura più di 2-3 minuti.

Il disagio alla gola è un sintomo dell'osteocondrosi cervicale

Fastidio alla gola

Una tale manifestazione di osteocondrosi cervicale implica un intero complesso di segni patologici:

  • sudore;
  • sensazione di corpo estraneo;
  • Difficoltà a deglutire
  • gola secca;
  • prurito.

I sintomi faringei si sviluppano sullo sfondo di disturbi dei tronchi neurovascolari, la cui fonte è il midollo spinale. Se si verificano, è necessaria una diagnosi differenziale, poiché un quadro clinico simile è caratteristico del processo infiammatorio e dei tumori.

Disabilità visiva

Un tale disturbo nell'osteocondrosi cervicale si verifica spesso sullo sfondo di bassa pressione sanguigna o aterosclerosi delle arterie del cervello. Una disabilità visiva può manifestarsi come segue:

  • un velo davanti agli occhi, gli oggetti sono visibili come nella nebbia;
  • l'acuità visiva diminuisce;
  • i punti lampeggiano davanti agli occhi;
  • perde la concentrazione su determinati argomenti.

Una caratteristica dei disturbi visivi sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale è la mancanza di efficacia della ginnastica speciale per gli occhi o l'uso degli occhiali.

Modifica della temperatura

Con l'osteocondrosi cervicale, tale deviazione si verifica a livello locale. Ciò significa iperemia nell'area patologica, cioè un aumento locale della temperatura della pelle.

Sindromi da osteocondrosi cervicale

I sintomi associati all'osteocondrosi cervicale sono abbastanza comuni e sono associati a molte altre malattie di vari organi e sistemi corporei. Per rendere più facile la diagnosi, i sintomi clinici sono divisi in gruppi chiamati sindromi:

  • Cervicalgia. Questa sindrome è riflessiva e comporta dolore al collo. Ciò potrebbe indicare un danno alla colonna vertebrale o ai muscoli in quella zona.
  • cervicocranialgia. Questa sindrome è anche un riflesso. Significa sensazioni dolorose nell'area cervico-occipitale e si verifica sullo sfondo di traumi, infiammazioni o cambiamenti degenerativi.
  • brachialgia cervicale. Questa sindrome riflessa comporta dolore al collo che si irradia al braccio. Si verifica sullo sfondo della compressione delle radici nervose del rachide cervicale. Nell'osteocondrosi, questa sindrome è accompagnata da manifestazioni di rafforzamento muscolare, vegetativo-vascolari o neurodistrofiche.
  • Sindrome radicolare. È anche chiamato un altro modo: radicolite cervicale. Ciò implica una sensazione inquietante nella zona interessata, formicolio alle dita e agli avambracci, leggero gonfiore con diffusione ad alcune dita (a seconda della posizione della lesione).
  • Sindrome del riflesso dello stimolo. Ciò implica cervicocranialgia. Le sensazioni dolorose sono acute e brucianti e possono irradiarsi alla spalla, al petto. I sintomi aumentano con un cambiamento nella posizione della testa, una svolta brusca e starnuti.
  • sindrome dell'arteria vertebrale. Questo complesso di sintomi include mal di testa, disagio con determinati movimenti, squilibrio, perdita dell'udito e della vista, debolezza, nausea e perdita di coscienza. Il mal di testa è pulsante, può essere costante o parossistico.
  • sindrome del cuore. Il quadro clinico è simile all'angina pectoris. Il dolore a lungo termine sorge improvvisamente, intensificandosi sullo sfondo di un brusco movimento del collo, tosse, starnuti. Non andrà via con i farmaci per il cuore e un elettrocardiogramma non mostrerà un flusso sanguigno anormale al muscolo cardiaco. Il quadro clinico può essere integrato da tachicardia ed extrasistole.
  • Sindrome vegetativa-distonica. Si verifica con sublussazione con spostamento della vertebra C1. Questa sindrome di solito include sintomi neurologici di alterazione del flusso sanguigno cerebrale: crampi muscolari, cadute di pressione intracranica, vertigini, diminuzione dell'acuità visiva, svenimenti, mal di testa, nausea.

L'osteocondrosi cervicale è associata a vari sintomi. Le caratteristiche delle manifestazioni cliniche e la loro intensità dipendono in gran parte dallo stadio della malattia, il che implica alcuni cambiamenti patologici. Alcuni segni della malattia sono raggruppati in sindromi: tali gruppi di sintomi rendono più facile la diagnosi.