Differenza tra artrite e artrosi: studiare le manifestazioni del dolore

I nomi delle malattie suonano come se interessassero lo stesso sistema di organi, vale a dire il sistema muscolo-scheletrico. Qual è la differenza tra artrite e artrosi e quali sono le loro somiglianze?

È noto che la malattia colpisce il sistema muscolo-scheletrico, in particolare le articolazioni, ma l'eziologia delle malattie varia.

Quindi, l'artrite si verifica a causa dell'infezione: locale o generale, e l'artrosi sono processi degenerativi che si verificano nella cartilagine articolare a causa dell'invecchiamento del corpo umano.

Tutti, non importa quanti anni abbiano, possono contrarre artrite e artrosi.

L'osteoartrite può riferirsi, tra le altre cose, a processi distrofici, mentre l'artrite può essere effetti collaterali di altre malattie endogene ed esogene.

Tra le prime si distinguono l'osteoartrosi e le articolazioni che deformano l'artrosi e l'artrite è reumatoide e reumatica, specifiche articolazioni infettive e post-traumatiche. L'artrite può essere associata a comorbidità del sangue, delle vie respiratorie, del sistema digerente e altri.

Nozioni di base

• Artrosiè una patologia degenerativa-distrofica cronicamente patologica. L'insorgenza della malattia non è associata a una componente infiammatoria. Il processo patologico si basa sulla perdita della capacità di rigenerarsi e ripristinare attraverso le cellule della cartilagine articolare. Nel tempo, anomalie dolorose coprono le strutture anatomiche vicine: legamenti, borse, sinovia, tessuti muscolari e ossei. Le persone di mezza età e gli anziani sono più suscettibili all'osteoartrosi. Secondo i risultati degli studi clinici, il 30-40% dei residenti di età compresa tra 45 e 65 anni sperimenta cambiamenti degenerativi negli elementi dell'articolazione e dopo 65 anni il numero di casi aumenta al 70-85%.
• L'artritecolpisce gruppi di popolazione più giovani. Alcuni tipi di malattie si verificano in ogni millesimo bambino. La prevalenza generale dell'artrite è elevata nelle persone di tutte le età. A differenza dell'osteoartrite, la malattia è infiammatoria. L'infiammazione si sviluppa nella membrana sinoviale della cavità articolare. Man mano che la patologia si sviluppa, si diffonde alla cartilagine e all'apparato legamentoso e si trasforma in osteoartrite.

Non si può dire quale sia il peggio: artrite o osteoartrite. Le patologie sono correlate. Gli elementi dell'articolazione, subendo cambiamenti degenerativi-distrofici, rispondono a loro con lo sviluppo del processo infiammatorio. La stessa situazione può accadere esattamente l'opposto. Le sedi con anomalie patologiche post-artritiche sono un ambiente favorevole per l'artrosi.

Meccanismo di formazione della patologia

La differenza tra le malattie è stabilita dall'inizio: i meccanismi della loro apparizione.

Gioca un ruolo fondamentale nello sviluppo dell'osteoartrosi:

• cambiamenti legati all'età;
• periodo della menopausa;
• violazione dei processi metabolici;
• attività fisica pesante;
• interventi chirurgici altamente traumatici;
• sovrappeso;
• microtraumi articolari frequenti;
• aumento dei livelli di acido urico;
• insufficiente apporto di sangue;
• avvelenamento tossico del corpo;
• Carenza di micronutrienti.

I fattori che causano lo sviluppo dell'osteoartrosi sono patologie precoci: protrusione dell'acetabolo, osteocondropatia della testa del femore, malattie endocrine, emofilia, malattie che provocano una maggiore instabilità articolare, debolezza dell'apparato legamentoso. In giovane età, i cambiamenti degenerativi si sviluppano sullo sfondo dell'inferiorità congenita dell'articolazione dell'anca e delle lesioni traumatiche: sublussazione e lussazione della testa del femore, fratture del collo del femore e del bacino.

Il punto di partenza per lo sviluppo dell'artrite sono:

• infezioni extrarticolari trasmesse;
• reazioni autoimmuni del corpo;
• ha ereditato la disponibilità del gene che codifica le informazioni dalla superficie cellulare a deviare;
• la diffusione dell'agente infettivo attraverso le vie linfatiche e sanguigne dall'obiettivo primario;
• infiammazione del tessuto connettivo;
• malattie del sistema nervoso;
• ipotermia.

L'infezione del liquido sinoviale si verifica direttamente: lesioni aperte che penetrano nell'articolazione. Il meccanismo di insorgenza dell'artrite è dotato di un arsenale complesso e diversificato. Il motivo sta nella capacità delle articolazioni di reagire rapidamente all'infiammazione.

Differenza nei sintomi associati

Nell'artrite, il dolore si verifica più spesso con lo sforzo fisico e il dolore può verificarsi anche di notte quando una persona si trova nella stessa posizione per lungo tempo.

Con l'osteoartrite, il dolore si manifesta localmente in un punto, cioè dove avviene il processo infiammatorio, ma il dolore scompare quando il paziente è a riposo.

Anche il tipo di dolore è diverso. Ad esempio, i pazienti che sviluppano l'artrite sperimentano dolore acuto, grave e spasmioso, e il dolore sordo e doloroso è associato all'osteoartrite.

Anche l'emocromo è eccellente. Nel primo caso, c'è un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) e un aumento del contenuto di proteina C-reattiva, nonché un alto contenuto di leucociti e sieromucoidi. Nel secondo caso non ci sono tali deviazioni.

I segni che accompagnano queste malattie aiutano a capire la differenza tra osteoartrite e artrite.

Con l'osteoartrosi, le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono principalmente interessate da deviazioni anormali, a volte il processo è localizzato nell'area della spalla. La patologia si sviluppa gradualmente. Il primo dolore a breve termine non consente di determinare la posizione esatta della lesione.

Nel tempo, il quadro clinico è integrato dai seguenti segni:

• Quando ti muovi, appare una specie di suono nitido.
• la dipendenza meteorologica è determinata;
• l'intensità della sindrome del dolore aumenta sullo sfondo di un aumento dello stress, il dolore passa a riposo;
La gamma di movimento
• diminuisce gradualmente.
• ci sono ispessimenti lungo il bordo dello spazio articolare;
• con l'aumentare del volume, i processi comprimono le terminazioni nervose e causano un forte dolore incessante;
• l'articolazione è esposta a instabilità.

Ogni articolazione del sistema muscolo-scheletrico può essere affetta da anomalie patologiche nell'artrite. I più vulnerabili sono i piccoli elementi delle articolazioni mobili delle gambe, delle mani, della parte inferiore delle gambe e dei gomiti. L'artrite reumatoide è caratterizzata dalla simmetria delle lesioni focali.

Il primo sintomo, come l'osteoartrite, si verifica inaspettatamente. La Clinica di Patologia inizia con un malessere generale. Le anomalie patologiche aumentano rapidamente e influenzano la mobilità e la funzionalità dell'articolazione interessata. Tuttavia, se l'artrosi è caratterizzata da un peggioramento del dolore durante il movimento, nell'artrite più ti muovi, meno dolore sarà il dolore. L'intensità delle sensazioni dolorose aumenta di notte. Al mattino, il paziente ha difficoltà a superare la rigidità delle articolazioni. La palpazione determina il dolore su tutta la superficie dell'articolazione.

La condizione sta peggiorando:

• iperemia locale;
• la formazione di noduli sottocutanei;
• ingrossamento dei linfonodi;
• danno ai nervi periferici.

La patologia nella fase attiva è accompagnata da un pronunciato complesso generale di sintomi: aumento degli indicatori di temperatura, brividi, febbre, sindrome da intossicazione. In caso di complicazioni, altri elementi del sistema biologico sono coinvolti nello stato patologico: gli organi della vista, la respirazione, la digestione, il sistema cardiovascolare, urinario e nervoso.

Oltre alla completa distruzione della cartilagine, l'osteoartrosi porta a disturbi della biomeccanica del sistema muscolo-scheletrico.

metodi di ricerca differenziale

Un esame dettagliato del quadro clinico attuale ci permette di capire come si possa distinguere l'artrite dall'osteoartrite con la massima accuratezza possibile.

Diverse caratteristiche vengono identificate sulla base dei risultati dei seguenti studi:

• Emocromo completo.Nell'osteoartrite, nella maggior parte dei casi la velocità di sedimentazione e la reazione degli eritrociti nel sangue rimangono normali. L'artrite è caratterizzata da un aumento significativo degli indicatori, che conferma la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. L'analisi non fornisce una definizione chiara della malattia, ma consente di distinguere tra alterazioni degenerative-distrofiche e infiammazioni.

• Analisi biochimica del campione di sangue. Nell'artrite, lo studio conferma la presenza di marker di infiammazione nel biomateriale: proteina C-reattiva, sieromucoide. È possibile rilevare gli anticorpi immunoglobulinici del fattore reumatoide prodotti in modo errato dall'organismo. I parametri biochimici per l'artrosi rimangono normali.
• Esame a raggi X.Nella fase iniziale dello sviluppo dell'artrite, non si notano cambiamenti pronunciati. Con l'osteoartrosi, si registra un restringimento irregolare dello spazio articolare, la formazione di osteofiti (crescita sulla superficie del tessuto osseo).
• MRI.La diagnosi differenziale più affidabile di artrite e artrosi nelle prime fasi. La tecnica consente la rilevazione dei cambiamenti nella struttura strutturale della cartilagine, la compattazione della membrana sinoviale, il versamento articolare nella cavità, le cisti neoformate e l'auto-crescita del tessuto osseo.

Caratteristiche della terapia

Medici di varie qualifiche sono coinvolti nel trattamento delle patologie. In caso di artrosi il paziente viene indirizzato a un traumatologo ortopedico. Nell'artrite, il primo passo è determinare la causa esatta dei cambiamenti patologici. Uno specialista sarà selezionato in base alle circostanze rivelate.

Poiché entrambe le malattie influenzano le condizioni dell'apparato di supporto, i loro metodi di trattamento sono identici tra loro. Un prerequisito importante per il recupero è una diminuzione del peso corporeo totale e quindi una diminuzione del carico sugli organi colpiti dalla malattia. In entrambi i casi, la sostituzione dell'articolazione viene utilizzata quando i corsi di terapia farmacologica e fisica non producono risultati positivi.

Vengono utilizzate anche terapia specifica, ginnastica correttiva, trattamento farmacologico e fisioterapia. L'endoprotesi viene utilizzata per le complicanze più gravi.

Oltre a metodi identici, ci sono alcune differenze nel trattamento delle patologie.

Per l'artrite, il trattamento inizia con una terapia immediata e intensiva. Sono prescritti farmaci antinfiammatori e antibatterici. La preferenza è data ai farmaci con gli effetti collaterali meno pronunciati. Se il risultato non soddisfa le aspettative, i farmaci vengono sostituiti uno per uno.

Il corso sulla droga complessa include:

• iniezioni intra-articolari di antistaminici;
• corticosteroidi;
• citostatici;
• sulfonamidi;
• Prodotti a base di sali d'oro.

La prognosi è generalmente buona se l'artrite viene trattata in modo appropriato e tempestivo.

L'osteoartrite richiede un trattamento completo e a lungo termine. Il compito principale delle misure terapeutiche nel trattamento dell'osteoartrosi è il ripristino del tessuto cartilagineo dell'articolazione. I prodotti farmaceutici con questa capacità includono i condroprotettori. La condroitina e la glucosamina sono le più efficaci.

Un microcircolo sanguigno disturbato viene eliminato con l'aiuto di vasodilatatori. Per sbarazzarsi del dolore spastico, rilassare il tono muscolare, vengono prescritti miorilassanti. Viene mostrata l'applicazione locale di unguenti e creme riscaldanti, che è severamente vietata per l'artrite.

Parallelamente, vengono utilizzati mezzi che stimolano i processi metabolici. Il corpo è fornito di vitamine e microelementi. Non l'ultimo posto nella terapia dell'osteoartrosi è occupato da esercizi terapeutici appositamente sviluppati.

L'osteoartrite appartiene al gruppo delle malattie croniche che hanno conseguenze irreversibili che non possono essere completamente eliminate. Le misure terapeutiche hanno lo scopo di rallentare il più possibile i processi degenerativi.

In entrambi i casi, le persone che osservano i segni evidenti di queste malattie dovrebbero consultare immediatamente uno specialista e non vale la pena curare queste malattie da sole. Prenditi cura della tua salute e ottieni quello che vuoi.