Artrosi della caviglia: cause, sintomi, diagnosi, grado di malattia e trattamento

Più una persona invecchia, maggiore è il rischio di sviluppare cambiamenti degenerativi e distruttivi, specialmente nel lavoro del sistema muscolo-scheletrico. L'artrosi della caviglia è una malattia che colpisce la cartilagine e il tessuto dell'articolazione a vari livelli e, se non trattata, diventa una disabilità. Con lo sviluppo iniziale della patologia, i sintomi della malattia sono scarsamente espressi e la sua presenza può essere determinata solo con l'aiuto dei raggi X.

Cos'è l'artrosi della caviglia?

La condizione in cui la cartilagine articolare e il tessuto circostante vengono gradualmente distrutti è chiamata artrosi della caviglia. La base della patologia è un processo degenerativo-distrofico e l'infiammazione è secondaria. L'artrosi dell'articolazione della caviglia ha un decorso cronico ondulato con esacerbazioni e remissioni alternate. La malattia progredisce gradualmente. La popolazione femminile e maschile soffre ugualmente di artrosi. Con l'età, la probabilità di sviluppare una patologia aumenta notevolmente.

Sintomi

I disturbi della caviglia sono regolarmente esacerbati. I sintomi potrebbero non comparire affatto durante la remissione dell'osteoartrosi. La patologia si sviluppa senza tradirsi. Una persona avverte un dolore moderato alla caviglia con uno sforzo fisico significativo, maggiore rigidità e affaticamento delle gambe. Con il progredire della patologia, il dolore diventa più pronunciato, si verifica a riposo e si intensifica di notte.

Quando la deformità dell'articolazione diventa visibile, il raggio di movimento della caviglia diminuisce e si può sentire un caratteristico scricchiolio e clic quando si cammina. A volte c'è una curvatura della parte inferiore della gamba, alle gambe viene data una forma in valgo (forma a X) o in varo (forma a O). L'insorgenza del dolore è caratteristica dell'artrosi della caviglia, che si manifesta all'inizio del movimento dopo uno stato di riposo e scompare camminando.

Cause dell'evento

L'artrosi della caviglia è divisa in due gruppi: primaria e secondaria. Il primo nasce per ragioni sconosciute. Il secondo si sviluppa a causa di fattori avversi: infiammazione, trauma, ecc. In entrambi i casi, la patologia è dovuta a disturbi metabolici nel tessuto cartilagineo. Le ragioni principali per lo sviluppo dell'osteoartrite secondaria:

• Deformazione dell'osso (fratture) o danno ai legamenti a causa di un infortunio alla caviglia;
• Allungamento della capsula articolare;
• Pizzicare le terminazioni nervose della colonna lombare;
• Obesità;
• indossare scarpe scomode;
• carico prolungato sull'articolazione (sport intenso, posizione eretta costante);
• Malattie legate a disordini metabolici (gotta, diabete mellito, carenza di estrogeni in menopausa e altre);
• Ernie intervertebrali, osteocondrosi della colonna lombare e altre malattie accompagnate da un disturbo della parte inferiore della gamba, del sistema muscolare o dell'intrappolamento di nervi.

Il grado della malattia

Esistono tre gradi di artrosi della caviglia, che sono specificati dalla diagnostica hardware:

• I grado: i cambiamenti patologici non sono evidenti, c'è un restringimento dello spazio articolare della caviglia, compressione dell'astragalo;
• II grado: il gonfiore diventa una conseguenza della progressione della malattia, le sensazioni dolorose compaiono nel tempo, la mobilità delle gambe diminuisce, si nota la deformazione articolare;
• III. Grado: c'è una perdita delle proprietà di ammortamento dell'articolazione, l'ossificazione del tessuto cartilagineo, la deformazione del piede porta alla disabilità.

Possibili conseguenze

A un paziente con osteoartrite della caviglia può essere assegnata una disabilità, poiché la completa distruzione dell'articolazione porta a una riduzione dell'attività motoria. Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a una visita medica. Categorie di pazienti a cui può essere assegnata una disabilità:

• Pazienti con osteoartrite progressiva che sono stati malati con esacerbazioni della malattia almeno 3 volte/anno per più di 3 anni;
• Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico articolare e hanno un danno alla vita;
• Pazienti con grave compromissione della funzione statico-dinamica.

diagnosi

Una diagnosi di "artrosi della caviglia di 2° grado" (o qualsiasi altro stadio) viene fatta sulla base di un esame, dell'esame visivo e dei risultati di laboratorio. I raggi X giocano un ruolo cruciale. Nelle fasi più avanzate si notano artrosi deformanti e formazioni cistiche nell'area ossea. Nei casi difficili, il paziente viene indirizzato a una TAC della caviglia per valutare con maggiore precisione la struttura ossea. Una risonanza magnetica alla caviglia può essere eseguita per esaminare i tessuti molli.

Trattamento dell'artrosi della caviglia

La terapia dell'articolazione interessata nell'artrosi post-traumatica viene eseguita secondo lo schema generale. Il trattamento completo comprende:

• Eliminazione dei sintomi del dolore;
• Eliminazione del processo infiammatorio;
• Ripristino della mobilità articolare;
• Miglioramento dei processi trofici;
• Ripristino della normale circolazione sanguigna nell'estremità:
• Sostituzione di un'articolazione con protesi artificiali (se necessario).

Farmaco

La terapia farmacologica viene selezionata tenendo conto dei segni della malattia e dello stadio della malattia. Durante i periodi di esacerbazione vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse o iniezioni. Insieme a loro, si consiglia di assumere anestetici locali sotto forma di gel o unguenti. Se c'è una sensazione di dolore pronunciata, i corticosteroidi sono prescritti per i blocchi intra-articolari. Vengono introdotti non più di 4 volte all'anno. Per normalizzare il metabolismo nel tessuto cartilagineo, vengono prescritti farmaci del gruppo condroprotettivo.

Ungere

I farmaci topici potrebbero non curare l'artrosi o l'artrosi della caviglia, ma possono aiutare ad accelerare il recupero e prevenire il ripetersi della malattia. I farmaci efficaci includono:

1. Unguento omeopatico multicomponente per il trattamento delle malattie infiammatorie e distrofiche dell'apparato locomotore. Applicare uno strato sottile sulla zona interessata 1-3 volte al giorno. La durata del corso è di 2-4 settimane. Raramente si verificano reazioni cutanee locali: orticaria, sensazione di bruciore, prurito, sviluppo di dermatiti.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetti analgesici. Applicare sulle articolazioni colpite in una piccola dose 3 volte al giorno. Il medico prescrive il corso del trattamento individualmente. In media, tali unguenti vengono utilizzati fino alla scomparsa del dolore, ma non più di 14 giorni consecutivi.

Fisioterapia

I seguenti metodi fisioterapici aiutano a sospendere l'artrosi della caviglia:

1. Radiazione ultravioletta a onde medie. Sotto l'influenza delle onde ultraviolette nell'area interessata, c'è un accumulo di sostanze che riducono la sensibilità delle terminazioni nervose, che consente di alleviare rapidamente la sindrome del dolore.
2. Laserterapia a infrarossi. Il laser riduce la sensibilità delle radici nervose, migliora la circolazione sanguigna. La procedura allevia il paziente dallo stress sopportato dal dolore costante alla caviglia.

dieta

In caso di malattie infiammatorie delle articolazioni del ginocchio, del tessuto osseo e dei legamenti articolari della caviglia, è indicata una dieta speciale. È necessario includere gelatina, carne in gelatina e gelatina commestibile nella dieta, poiché questi prodotti sono condroprotettori naturali che ripristinano il tessuto cartilagineo. Nel menu devono essere presenti carboidrati complessi (verdura, frutta, pane integrale), proteine del latte (ricotta, formaggio), complessi vitaminici e minerali. Per un migliore assorbimento del cibo, il cibo deve essere cotto a vapore o bollito.

Esercizio sportivo

Dopo aver studiato la radiografia, il medico può prescrivere l'esecuzione di esercizi terapeutici. Esercizi speciali per la caviglia aiutano ad alleviare il dolore, alleviare la tensione muscolare e ripristinare la circolazione sanguigna. Esempi di esercizi di terapia del movimento:

• seduto su una sedia, calze e tacchi si staccano alternativamente dal pavimento;
• le dita dei piedi poggiano a terra, il tallone si solleva e compie movimenti circolari;
• le gambe sono unite, il piede si estende a lato del corpo.

massaggio

La procedura per l'artrosi della caviglia è caratterizzata da una moltitudine di tecniche multistadio. Lo scopo del massaggio è migliorare la circolazione linfatica e sanguigna nei muscoli del piede della cavità articolare per eliminare la scarsa mobilità della caviglia. Per rilassare i muscoli, massaggiare prima la caviglia usando tecniche di impastatura e spazzolatura. Quindi le dita dei piedi vengono massaggiate, quindi il piede e il tallone vengono impastati. Termina lavorando in profondità sulle caviglie.

chirurgia

Se la terapia conservativa per l'artrosi non ha prodotto risultati positivi, il medico curante prescriverà un trattamento chirurgico. Tra i metodi chirurgici, i migliori sono considerati:

1. Artroplastica della caviglia. Al momento della distruzione della cartilagine, una protesi all'avanguardia in ceramica o metallo viene sostituita completamente o parzialmente.
2. Artrodesi della caviglia. È prescritto con grave distruzione delle superfici articolari. Durante l'operazione, le ossa sono fissate rigidamente dalla loro connessione interna.

Metodi tradizionali

Le ricette del villaggio aiutano con la complessa terapia dell'articolazione della caviglia per l'artrosi:

1. Gesso e kefir. Mescolare i due ingredienti in una pasta. Applicare questa miscela sull'articolazione dolorante durante la notte per alleviare il gonfiore.
2. Burro e cinquefoglie. Mescolare gli ingredienti in un rapporto di 10: 1 e strofinare sull'articolazione dolorante durante la notte per alleviare il dolore.

Prevenzione dell'artrosi della caviglia

Per ridurre il rischio di artrosi della caviglia, devono essere prese misure preventive, tra cui:

• Controllo del peso corporeo;
• corretta alimentazione;
• indossare scarpe comode senza tacchi alti;
• Prevenzione di lesioni articolari;
• trattamento tempestivo delle malattie endocrine e vascolari;
• esercizio regolare di ginnastica per la caviglia.

Foto di artrosi della caviglia