Artrosi della spalla

L'osteoartrite dell'articolazione della spalla è una malattia cronica che deriva da un danno al tessuto cartilagineo, seguito da crescita ossea e mobilità limitata. Molto spesso, gli anziani soffrono, ma il duro lavoro fisico e i processi infiammatori contribuiscono allo sviluppo precoce della patologia. Senza un trattamento tempestivo, i movimenti dell'articolazione interessata saranno completamente bloccati.

Informazione Generale

La cartilagine è uno strato liscio tra le aree di contatto delle ossa. Assicura che possano essere facilmente spostati l'uno rispetto all'altro e garantisce un lavoro articolare libero e indolore. Stress, infiammazioni o traumi eccessivi possono innescare un processo degenerativo che si diffonde gradualmente su tutta la superficie.

Ciò interrompe la levigatezza delle superfici articolari e i movimenti iniziano a causare dolore. Allo stesso tempo, sui bordi articolari compaiono escrescenze ossee, che sostituiscono la cartilagine interessata. L'avanzare del processo degenerativo colpisce non solo le ossa, ma anche il tessuto circostante. L'arto si deforma, i muscoli si contraggono, i legamenti si indeboliscono e perdono elasticità. Senza trattamento, la persona perderà la capacità di muovere il braccio.

Visualizzazioni

A seconda della causa, viene fatta una distinzione tra artrosi primaria e secondaria. La forma primaria si verifica da sola, il più delle volte sullo sfondo di un eccessivo sovraccarico dell'articolazione. Il secondario è causato da una patologia di terze parti, ad esempio un trauma, un intenso processo infiammatorio, disturbi metabolici, ecc. Entrambe le forme della malattia sono simili nei sintomi.

Le ragioni

A differenza delle articolazioni del ginocchio, della caviglia e dell'anca, la spalla non subisce alcuno stress significativo quando si cammina, motivo per cui questa forma di artrosi si verifica molto meno frequentemente. La patologia può essere causata da:

• regolare attività fisica eccessiva: sollevamento pesi, sport professionistici, vibrazioni;
• anomalie congenite nella struttura dell'articolazione della spalla e delle strutture adiacenti;
• artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e altre malattie autoimmuni;
• debolezza congenita del tessuto connettivo, accompagnata da ipermobilità delle articolazioni;
• Lesioni: lussazioni, distorsioni e strappi di legamenti, fratture ossee intra-articolari;
• cambiamenti e disturbi ormonali (inclusi gravidanza, menopausa);
• malattie infiammatorie delle strutture articolari e periarticolari (artrite, borsite, ecc. );
• Disturbi metabolici, tra cui gotta, diabete mellito.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nella predisposizione all'artrosi.

gradi

I medici identificano 3 gradi di osteoartrite deformante dell'articolazione della spalla, che determineranno i suoi sintomi e la scelta delle tattiche di trattamento:

• Il grado 1 è caratterizzato da manifestazioni minime: il dolore si manifesta solo con uno sforzo intenso o prolungato e passa rapidamente dopo il riposo e la radiografia mostra la sclerosi subcondrale delle superfici articolari;
• nell'osteoartrite di grado 2, il dolore diventa molto più grave, una persona ha bisogno di usare farmaci antidolorifici per farli sentire meglio; la radiografia mostra un restringimento pronunciato dello spazio articolare, un'ampia distruzione della cartilagine e una crescita ossea (osteofiti);
• Il grado 3 della malattia è accompagnato da un forte dolore costante, la mobilità articolare è significativamente limitata e l'immagine mostra la completa distruzione del tessuto cartilagineo, la deformazione delle strutture ossee e un gran numero di osteofiti.

Sintomi

I principali sintomi dell'artrosi della spalla includono:

• dolore: deriva da una diminuzione della levigatezza delle superfici articolari, dalla crescita degli osteofiti e dalla deformazione ossea; l'intensità, la durata e il tipo di sensazioni dipendono dal grado di danno;
• Crunch: uno dei sintomi caratteristici della malattia che si manifesta nelle prime fasi; differisce dal fisiologico in un tono più grossolano ed è spesso anche accompagnato da dolore;
• Restrizione della mobilità: associata alla comparsa di escrescenze patologiche e particelle di cartilagine distrutta nell'articolazione; nei primi stadi è rappresentato da una leggera rigidità mattutina, successivamente cresce fino alla completa immobilità (anchilosi);
• Deformazione: un cambiamento dei contorni, prima solo dell'articolazione, e poi della mano, si verifica negli stadi avanzati della malattia e indica la completa distruzione della cartilagine e il coinvolgimento di ossa, muscoli e legamenti nel processo patologico.

I sintomi possono richiedere anni o addirittura decenni per progredire, ma alla fine l'artrosi dell'articolazione della spalla provoca immobilità e forte dolore.

diagnosi

La diagnosi dell'artrosi dell'articolazione della spalla richiede un approccio integrato. Per determinare con precisione la diagnosi e determinare l'estensione della lesione, il medico utilizza i seguenti metodi:

• Raccogliere questionari e anamnesi: vengono registrate le lamentele del paziente, vengono stabilite le circostanze in cui compaiono determinati sintomi; È essenziale chiarire le informazioni su malattie e lesioni passate, l'esistenza di danni alle articolazioni con i genitori
• Esame: il medico valuta visivamente l'articolazione, determina l'intervallo di movimento, la zona di maggior dolore, ecc. ;
• Radiografia e TC: il principale metodo diagnostico che consente di identificare i sintomi caratteristici dell'osteoartrosi (restringimento dello spazio articolare, degenerazione della cartilagine, crescita ossea e deformità);
• Ultrasuoni: permette di valutare lo stato di cartilagine, ossa, legamenti, capsula articolare e muscoli;
• RM: permette di ottenere sezioni virtuali di tutte le strutture dell'area interessata;
• Diagnostica di laboratorio: un esame del sangue mostra un processo infiammatorio attivo, che è spesso associato all'osteoartrite;
• Artroscopia: esame dell'interno dell'articolazione con una telecamera inserita attraverso una piccola puntura.

Se la malattia è secondaria, sono obbligatori esami e consultazioni di specialisti ravvicinati sulla patologia sottostante.

Trattamento dell'artrosi della spalla

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla dipende dal grado della lesione: negli stadi 1 e 2, la scelta corretta dei farmaci può fermare o ritardare con successo la malattia. In caso di distruzione estesa, l'unico modo per ripristinare la mobilità e fermare completamente il dolore è l'intervento chirurgico - artroscopia con "pulizia" dell'articolazione.

Farmaco

Il trattamento medico per l'artrosi della spalla mira ad alleviare i sintomi e ripristinare il tessuto cartilagineo. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei: bloccano le risposte infiammatorie e alleviano il dolore; sono disponibili sotto forma di compresse, unguenti, supposte e in forma iniettabile;
• agenti ormonali (corticosteroidi): usati quando i FANS sono inefficaci, hanno un effetto simile; un buon effetto si ottiene da farmaci con un effetto più lungo, iniettati direttamente nella cavità articolare;
• anticonvulsivanti, vitamine del gruppo B: per ridurre gli spasmi muscolari che inevitabilmente accompagnano l'artrosi avanzata;
• Condroprotettori: progettati per un uso a lungo termine per ripristinare il tessuto cartilagineo;
• Farmaci per migliorare la microcircolazione: stimolano indirettamente i processi di rigenerazione migliorando l'afflusso di sangue alla zona interessata;
• Enzimi bloccanti: rallentano parzialmente la distruzione del tessuto cartilagineo.

La selezione di determinati farmaci, la loro dose, la frequenza di somministrazione e la durata del corso è fatta solo da un medico! È importante ricordare che l'automedicazione può causare degenerazione articolare accelerata e altri effetti collaterali.

Fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia e gli esercizi di fisioterapia facilitano significativamente il decorso della malattia e rafforzano l'effetto dei farmaci. Le seguenti procedure si sono dimostrate:

• Magnetoterapia: allevia il dolore, allevia l'infiammazione, migliora la microcircolazione e stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo;
• Terapia ad onde d'urto: l'esposizione a onde sonore di una certa frequenza contribuisce alla distruzione degli osteofiti, che facilita il movimento nell'articolazione interessata;
• Elettroforesi, fonoforesi: introduzione di farmaci (antidolorifici, condroprotettori) nei tessuti mediante impulsi elettrici o ultrasuoni; promuove un migliore assorbimento dei farmaci;
• Esercizi di massaggio e fisioterapia: sollecitazioni dosate sull'articolazione e un'intensa azione manuale stimolano la circolazione sanguigna nei tessuti.

La fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica, come i farmaci, dovrebbero essere prescritti ed eseguiti sotto la supervisione di uno specialista. Se sono utili in un periodo tranquillo, l'effetto sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto può portare ad un aumento del dolore.

chirurgia

L'ultimo stadio dell'artrosi della spalla è accompagnato da sintomi gravi e richiede un trattamento chirurgico. La maggior parte dei cambiamenti causati dalla degenerazione sono irreversibili, motivo per cui l'unico modo per ripristinare la mobilità di una persona è con l'endoprotesi. L'articolazione interessata viene sostituita da una moderna protesi che ne assume completamente le funzioni. Questa operazione è particolarmente efficace nelle persone giovani e di mezza età, poiché puoi conviverci senza dolore per anni.

profilassi

Come ogni malattia articolare, l'artrosi della spalla è più facile da prevenire che curare. Gli ortopedici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:

• Eliminare o ridurre al minimo i fattori di rischio professionale (vibrazioni, sollevamento pesi);
• non consentire l'ipodynamia, ma anche non cercare di ottenere record sportivi: è meglio scegliere un'opzione di esercizio moderato;
• Controllare la dieta e il peso;
• Effettuare controlli regolari per identificare eventuali problemi.

dieta

Per l'artrosi della spalla di qualsiasi grado, è importante monitorare la dieta:

• evitare di mangiare troppo e di essere in sovrappeso;
• ridurre al minimo i prodotti nocivi: grassi, piccanti, salati, alcolici, cibo in scatola, carne affumicata;
• mangiare una quantità sufficiente di collagene (gelatine, gelatina) e acidi grassi omega-3 (pesce azzurro, olio d'oliva);
• Preferisci cibi cotti, al vapore o al vapore rispetto ai cibi fritti;
• ridurre la quantità di carboidrati rapidamente digeribili.

La dieta dovrebbe essere completa e contenere la quantità richiesta di vitamine, minerali e sostanze nutritive.

Conseguenze e complicazioni

Anche un leggero dolore e uno scricchiolio alla spalla possono avere conseguenze spiacevoli. Senza trattamento, l'artrosi porta a:

• significativa restrizione della mobilità fino all'anchilosi (fusione ossea);
• forte dolore anche a riposo;
• grave deformità della spalla e dell'intero braccio.

Per evitare questi problemi, è importante non cercare in Internet il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla con rimedi popolari, ma semplicemente consultare un chirurgo ortopedico per la scelta della terapia.

Trattamento in una clinica specializzata

Non è possibile curare da solo l'artrosi. Gli specialisti della moderna clinica offrono ai pazienti metodi di trattamento complessi per l'artrosi della spalla:

• moderni schemi di terapia farmacologica che combinano un'elevata efficienza e un minimo di effetti collaterali;
• tecniche di fisioterapia comprovate e nuove;
• terapia PRP;
• Esercizi di fisioterapia e massaggi per alleviare la mobilità ridotta.

Se necessario, vengono eseguite punture mediche dell'articolazione con l'introduzione di antidolorifici o liquido sinoviale artificiale, che faciliterà il movimento.

Monitoriamo il paziente durante il trattamento per tenere sotto controllo la malattia.

Vantaggi delle cliniche moderne

Le lame speciali offrono ai loro pazienti:

• programmi completi di screening sanitario;
• esami avanzati per una diagnosi accurata;
• Consulenze di stretti specialisti con profili diversi;
• regimi di trattamento moderni, che includono non solo farmaci, ma anche terapia fisica, massaggi e terapia fisica;
• prezzi ragionevoli per tutti i servizi.

L'artrosi della spalla è un problema che può cambiare completamente la vita di una persona. Non lasciare che la malattia entri in uno stadio irreversibile, vieni per una consultazione con un chirurgo ortopedico.