Trattamento complesso dell'osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi è una malattia comune di tipo degenerativo-distrofico, in cui la struttura e la funzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali sono compromesse, con conseguenti lesioni alle radici dei nervi legamentosi e quindi sintomi. L'osteocondrosi è una patologia cronica che si manifesta sotto l'influenza di una serie di ragioni: dalle caratteristiche evolutive e anatomiche della struttura dello scheletro umano all'influenza di fattori esterni come condizioni di lavoro, stile di vita, obesità, lesioni e altri. Molto spesso, l'osteocondrosi della colonna cervicale e lombare viene diagnosticata come la più stressante. Il trattamento per l'osteocondrosi cervicale è complesso ea lungo termine e il suo scopo principale è alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.

Sintomi

La sconfitta della colonna vertebrale superiore può manifestarsi in una varietà di sintomi, a seconda della posizione e della gravità del processo distrofico, nonché di quanto sono interessate le strutture della radice della colonna vertebrale della regione del collo. Spesso i reclami del paziente si riducono a sintomi che a prima vista non sono correlati, il che può rendere difficile la diagnosi e l'ulteriore trattamento della malattia.

In generale, la Clinica per l'osteocondrosi della colonna cervicale è costituita dalle seguenti sindromi:

• Corpi vertebrali, caratterizzati da diversi tipi di dolore nella parte posteriore della testa e del collo.
• Colonna vertebrale in cui si osservano sintomi di ridotta innervazione motoria e sensoriale. Inoltre, il trofismo disturbato della zona del collo porta a una graduale atrofia dei muscoli del cingolo scapolare e delle braccia.
• Radicolare, espresso nei sintomi del dolore negli organi peritoneali e toracici, che richiede un'attenta diagnosi aggiuntiva per differenziare l'osteocondrosi e le malattie degli organi interni.
• Sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale - disturbi vestibolari manifestati da mal di testa, disturbi dell'udito, vertigini e persino incoscienza.

Questi fenomeni si verificano quando la causa dell'ischemia cerebrale è dovuta a una lesione dell'arteria vertebrale e a un indebolimento del flusso sanguigno.

Come tratti l'osteocondrosi cervicale?

L'osteocondrosi del segmento cervicale si sviluppa gradualmente e i pazienti di solito cercano un trattamento durante i periodi di esacerbazione nella fase delle manifestazioni cliniche che influenzano la qualità della vita. Come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale viene deciso dal medico solo dopo una diagnosi appropriata; l'automedicazione è inaccettabile in questo caso.

Il trattamento dell'osteocondrosi del collo mira ad eliminare il dolore, l'infiammazione, il ripristino parziale o completo delle strutture tissutali interessate e la prevenzione delle complicanze.

Il trattamento deve essere effettuato principalmente su base ambulatoriale. Dopo la diagnostica strumentale e di laboratorio, tutti gli interventi a domicilio possono essere effettuati solo in combinazione con le prescrizioni mediche.

Nei casi avanzati, nelle fasi gravi dello sviluppo di lesioni neurologiche e patologie di accompagnamento, può essere indicato il trattamento ospedaliero dell'osteocondrosi cervicale con possibilità di intervento chirurgico.

Medicinali per l'osteocondrosi cervicale

Consiste nel prescrivere farmaci che alleviano i sintomi del dolore e dell'infiammazione. Nella fase acuta, i farmaci vengono mostrati in forma iniettabile. Dopo che il dolore è diminuito in una certa misura, il paziente prende pillole, agenti topici sotto forma di unguenti e continua a ricevere iniezioni.

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono considerati il ​​farmaco di scelta nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale per alleviare il dolore e l'infiammazione. Questi sono farmaci a base di diclofenac e indometacina che sono disponibili in una varietà di forme di dosaggio. Riducono il gonfiore dei tessuti molli e quindi il dolore. Gli agenti locali hanno un effetto riscaldante che migliora la circolazione sanguigna nell'area cervicale interessata. Questi farmaci vengono utilizzati per 5-10 giorni, a volte fino a 2 settimane. Nella fase acuta, i FANS vengono prescritti sotto forma di iniezioni, dopo alcuni giorni il paziente passa alla forma di somministrazione in compresse. Va ricordato che il trattamento a lungo termine con i FANS influisce negativamente sul rivestimento del tratto gastrointestinale. Per questo motivo, il corso del trattamento di solito non supera i 10 giorni.

Sedativi come Persen, Glykis, tintura di valeriana, peonia e tisane sono consigliati per il dolore persistente e per ridurre il rischio di neurotizzazione nel paziente, che aiuta a rendere più efficace il trattamento dell'osteocondrosi cervicale. Irritanti locali. Si tratta di pomate, gel, sfregamenti topici che hanno un effetto riscaldante, irritante e distraente. Non sono usati per trattare la fase acuta. Contengono sostanze biologicamente attive di origine vegetale e animale, come il veleno d'api o di serpente. Questo gruppo include Viprosal, Apizartron, Menovazin, Nayatoks. Con l'ipersensibilità ai componenti del farmaco e con un alto effetto irritante, è meglio non usarli, in modo da non provocare un edema ancora maggiore. Vitamine. I complessi multivitaminici sono raccomandati per l'uso durante il trattamento e l'ulteriore riabilitazione. Di norma, è un gruppo di vitamine del gruppo B, i cui rappresentanti sono coinvolti nel garantire la normale conduzione nervosa, così come le vitamine A e C, per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna. L'assunzione di vitamine riduce i disturbi vestibolari: sindrome da cinetosi, vertigini, perdita dell'udito.

condroprotettori. Queste sono sostanze che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali del segmento cervicale. Questi includono glucosaminoglicani e condroitin solfato. Il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale con condroprotettori viene effettuato per un lungo periodo da 6 a 12 mesi.

Trattamenti ortopedici

I sintomi di disagio nel rachide cervicale sono spesso causati ed esacerbati da una postura scorretta durante il sonno, una lunga permanenza in una posizione forzata o un trauma. Pertanto, il complesso di trattamento include anche metodi come:

Collare al collo o collare di shant. È prescritto individualmente per ogni paziente dopo consiglio medico, poiché è disponibile in diverse varianti. Il collare è un rotolo a tenuta stagna che viene fissato intorno al collo e fissa le vertebre nella posizione desiderata. Pertanto, il collo non si piega e la testa non si gira di lato, il che garantisce l'immobilizzazione dell'area malata, che è importante nei periodi acuti. Il collare del collo di Shants può anche essere realizzato sotto forma di due rulli con uno strato gonfiabile in cui viene iniettata aria con una palla di gomma. Il gonfiaggio dell'intercalare tra i rulli allunga la colonna vertebrale, rendendo possibile l'allargamento degli spazi interarticolari nella colonna cervicale. Il grado di allungamento è determinato dal medico. Non è consigliabile risolvere questo problema da soli per evitare di danneggiare i fasci neurovascolari del collo. Un collare completamente gonfiabile viene utilizzato durante il periodo di recupero per mantenere la mobilità del collo e della testa.

Il collare non può essere indossato a casa per più di 3 ore al giorno. Il tasso di usura generale è di circa un mese. Le istruzioni finali per l'uso saranno determinate dal medico in base alla gravità della condizione e dei sintomi.

Postura corretta. Durante il sonno è necessario mantenere il corpo in una posizione anatomicamente corretta. Se i nervi ei vasi del rachide cervicale non vengono schiacciati, è possibile farlo con materassi e cuscini ortopedici. Durante lo stato di veglia, il paziente deve controllare la sua postura e scegliere correttamente una scrivania e una sedia di altezza adeguata. Allungare. La procedura di trattamento consiste nell'allungare i legamenti della colonna vertebrale per aumentare la distanza tra le vertebre da 1 a 3 mm. La trazione aiuta a ridurre o eliminare completamente la compressione dell'ernia del disco o delle escrescenze ossee della vertebra. La procedura rimuove le lussazioni intervertebrali e riduce le contratture muscolari. La trazione deve essere eseguita da un medico in condizioni di degenza. Dopo la procedura, il rachide cervicale viene fissato con un collare o un dispositivo simile per diverse ore. Il corso del trattamento con estrazioni è in media di 10-20 sessioni.

Massaggio

Il massaggio per l'osteocondrosi del rachide cervicale è una parte importante e obbligatoria del trattamento oltre ai corsi di droga. È prescritto durante i periodi di remissione per accelerare il recupero e prevenire le ricadute. Il massaggio è utilizzato sia nella classica manualità che nelle sue varianti dai metodi della medicina orientale.

Un massaggio ben eseguito stimola la circolazione sanguigna nella zona del collo e del colletto, migliora il trofismo dei tessuti danneggiati, allevia i crampi muscolari e vascolari e lenisce il paziente. Il trattamento di massaggio generale comprende da 10 a 14 procedure, ogni giorno o ogni altro giorno, ogni 3-6 mesi. Se c'è un forte dolore, il massaggio per l'osteocondrosi non viene eseguito. A casa, puoi massaggiare da solo l'area del collo malata.

Esercizi di fisioterapia

La terapia fisica viene sempre eseguita, ad eccezione dei periodi di aggravamento con dolore. Gli esercizi di osteocondrosi cervicale possono essere eseguiti a casa, sebbene sia consigliabile farlo sotto la supervisione di un istruttore fino a quando non si ottiene una corretta esecuzione. Gli esercizi consistono in:

Gira la testa di lato. La testa si inclina avanti e indietro. Con le mani ferme o rilassate, solleva le spalle e tienile in questa posizione per 15-20 secondi. Carichi statici: quando i muscoli flessori ed estensori della regione del collo vengono caricati uno dopo l'altro, la testa non si muove.

Il numero totale di ripetizioni è 5-7 volte, una sessione dura 15-20 minuti. Come parte di un complesso di trattamento, la terapia fisica aiuta ad accelerare il recupero e ad aumentare la remissione.

Fisioterapia e riflessologia

Nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale vengono utilizzati anche elettroforesi con FANS, anestetici, ormoni, correnti diadinamiche, laser e terapia ad onde d'urto. La fisioterapia nella fase iniziale dello sviluppo può portare alla completa guarigione e, nei casi difficili, prolungare il periodo di remissione. Questi metodi di trattamento vengono utilizzati durante i periodi di riabilitazione dopo il trattamento delle esacerbazioni.

La terapia riflessa, come metodo per influenzare determinati punti della pelle del corpo in cui vengono proiettati gli organi interni, viene utilizzata anche durante i periodi di recupero e aiuta a ridurre l'infiammazione, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare la congestione dei tessuti e ridurre gli spasmi muscolari. Tra i metodi di trattamento, i più comuni sono l'agopuntura, la digitopressione e l'irudoterapia, in cui vengono applicate sanguisughe medicinali sulla pelle della regione del collo.

L'utilizzo di questi metodi può ridurre il tempo e la quantità di farmaci assunti e favorire il recupero.

Attività a casa

Se le condizioni del paziente lo consentono, le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale possono essere trattate a casa. Ad esempio, gli esercizi terapeutici possono essere eseguiti a casa se non ci sono controindicazioni e non è necessario un monitoraggio costante da parte di uno specialista. Va ricordato che la comparsa di dolore e scricchiolii al collo è un motivo per fermarsi e cercare un trattamento qualificato.

L'uso di farmaci ad azione locale sotto forma di unguenti, gel e cerotti medici viene effettuato anche a casa, rigorosamente su prescrizione del medico.

Inoltre, è possibile utilizzare alcune apparecchiature per fisioterapia a casa - per magnetoterapia e radiazioni ultraviolette, nonché apparecchiature per riflessologia.

I rimedi popolari sono anche usati sotto forma di impacchi e impacchi a base di patate grattugiate, foglie di rafano, propoli, aloe e altri ingredienti a base di erbe nella regione del mal di gola. I metodi tradizionali di trattamento dell'osteocondrosi cervicale sono palliativi, alleviano temporaneamente il dolore, l'edema e riscaldano l'area interessata, e non dovresti limitarti a questi.

Tutti i mezzi per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale dovrebbero essere complementari ed eseguiti dopo una diagnosi completa in consultazione con il medico.

Nel trattamento medico dell'osteocondrosi del rachide cervicale, vengono utilizzati metodi conservativi per garantire un adeguato sollievo dal dolore e non vi è alcun rischio di interruzione significativa delle attività quotidiane del paziente.

Sintomi della malattia

Il costante piegamento, sollevamento, torsione e torsione per molti anni ha naturalmente un effetto negativo sulla salute del collo e sulla qualità dei suoi componenti strutturali. Con tutte queste sollecitazioni al collo ripetitive, non sorprende che circa due terzi delle persone sperimenteranno dolore al collo ad un certo punto della loro vita. Le sensazioni di dolore possono essere sintomi allarmanti di una malattia come l'osteocondrosi.

Attenzione! L'osteocondrosi del rachide cervicale è una delle malattie più comuni. Questa malattia colpisce più comunemente le persone in età lavorativa che conducono uno stile di vita sedentario.

La malattia è inizialmente asintomatica. Tuttavia, per sintomi come mal di testa persistente, dolore al cuore e sotto la scapola, questa malattia richiede un trattamento immediato ed efficace.

I processi degenerativi possono portare alle seguenti manifestazioni:

• dolore acuto;
• visione doppia;
• vertigini;
• intorpidimento nella zona delle spalle;
• debolezza a spalle, braccia.

Questo disagio e la perdita di mobilità possono avere un impatto significativo sulla carriera, la famiglia e la qualità della vita.

Il rachide cervicale è costituito da sette ossa, le cosiddette vertebre, separate l'una dall'altra da dischi riempiti con una sostanza gelatinosa ammortizzante. Questo design offre la capacità di stabilizzare il collo, ruotarlo delicatamente da un lato all'altro e inclinarlo avanti e indietro.

Nel tempo, questi ammortizzatori naturali si consumano e possono deteriorarsi. Lo spazio tra le vertebre si restringe e le terminazioni nervose vengono pizzicate. Questo processo è noto come osteocondrosi cervicale. È particolarmente degno di nota che la ricerca mostra che circa il 25% delle persone asintomatiche sotto i 40 anni e il 60% sopra i 40 anni hanno un certo grado di osteocondrosi. Man mano che l'osteocondrosi progredisce, il collo diventa meno flessibile, la sensazione di dolore aumenta, c'è una sensazione di rigidità, soprattutto verso la fine della giornata. Per questi motivi si sviluppa l'osteocondrosi.

Attenzione! Le complicazioni possono essere pericolose per la vita.

Funzioni diagnostiche e terapeutiche

La diagnosi della malattia include le seguenti manipolazioni generali:

• ispezione iniziale;
• MRI (risonanza magnetica per immagini);
• Esame a raggi X.

La terapia farmacologica è la base per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale in combinazione con un massaggio. I trattamenti efficaci includono quanto segue:

• massaggio riflessologico;
• stimolazione elettrica;
• terapia manuale.

La fisioterapia può anche aiutare ad alleviare il dolore per un lungo periodo di tempo. I metodi più comuni sono:

• agopuntura;
• elettroforesi;
• stimolazione elettrica a microcorrente;
• terapia laser.

Di solito il corso di questo trattamento per l'osteocondrosi cervicale dura circa 14 giorni.

Contemporaneamente all'uso di ghiaccio o calore, con l'aiuto di un farmaco speciale, sarà possibile ottenere sollievo dal dolore e controllare dolore e infiammazione. Inoltre, aiuteranno anche gli esercizi per la zona del collo e del cingolo scapolare, eseguiti indipendentemente o con l'aiuto di uno specialista. L'esercizio aiuta a mantenere la flessibilità. L'esercizio, in particolare allungando il collo il più possibile, è importante per mantenere la flessibilità nella zona del collo. Gli esercizi specifici dovrebbero essere sviluppati individualmente da un medico o da un fisioterapista.

I farmaci che possono fornire sollievo includono farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici.

Attenzione! Non dovresti assumere questi farmaci per più di sette giorni senza consultare il tuo medico, poiché l'insufficienza renale può essere uno dei gravi effetti collaterali indesiderati che può causare.

Possono essere utilizzati anche farmaci steroidei e miorilassanti.

Trattamento durante una riacutizzazione

Nella fase acuta della malattia, quando il dolore lancinante domina il quadro clinico, l'obiettivo principale della terapia medica è alleviare il dolore. In tali situazioni è possibile assumere analgesici (es. Tramadol, Oxadol, Ortofen) o farmaci più complessi (Arcoxie) per un periodo di tempo limitato, con molta attenzione e competenza e solo sotto la supervisione di un medico. Sono in grado di alleviare il dolore e la tensione muscolare.

I farmaci non steroidei, per lo più assunti come antidolorifici, possono anche eliminare la causa del dolore: edema infiammatorio che restringe i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

Utilizzando miorilassanti, puoi alleviare gli spasmi muscolari e normalizzare le condizioni delle vertebre cervicali, delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni. L'uso delle vitamine è molto importante.

In caso di grave compressione delle terminazioni nervose, i medici raccomandano gli anticonvulsivanti. A meno che non venga alleviato diversamente, il dolore viene bloccato con la novocaina.

Se l'osteocondrosi del rachide cervicale è in una fase acuta ed è accompagnata da un forte dolore, gli specialisti prescrivono anche la somministrazione topica di lidocaina e corticosteroidi per alleviare la tensione muscolare nel segmento in movimento della colonna vertebrale e alleviare il dolore.

Nel trattamento del dolore acuto, i farmaci vengono somministrati mediante iniezioni. Successivamente, il trattamento può essere continuato sotto forma di pillole e le condizioni di salute possono essere ulteriormente alleviate con l'aiuto di unguenti.

Gli antidepressivi sono prescritti come integratori in alcuni casi. Questi farmaci aiutano a sopportare mentalmente attacchi di dolore molto intenso e le specificità delle malattie del rachide cervicale.

Raccomandazioni per il trattamento in remissione

La durata del trattamento nelle fasi lievi suggerisce quanto segue:

• Attivazione del flusso sanguigno sia nei grandi vasi che nella periferia;
• miglioramento del metabolismo;
• Restauro e rinnovamento del tessuto osseo e delle strutture cartilaginee.

Più adatto a questo scopo:

• gel e unguenti antinfiammatori che contengono steroidi e analgesici;
• unguenti, la cui azione è mirata al riscaldamento puntuale dell'area malata, che può aumentare il flusso sanguigno nell'area malata e migliorare la nutrizione dei tessuti.

I condroprotettori (unguenti e compresse di condroossido) aiutano a ripristinare i dischi intervertebrali cartilaginei.

Creme e pomate da massaggio con veleno d'api ed estratti vegetali hanno un effetto rigenerante, antinfiammatorio e analgesico. Un massaggio terapeutico che, se usato correttamente, può essere fatto a casa per alleviare il disagio. Per non danneggiare il corpo, devi seguire alcune semplici regole:

• Non premere troppo forte sul collo o sulla schiena.
• Tutti i movimenti dovrebbero essere dall'alto verso il basso.

Le creme anestetiche topiche contengono capsaicina. Le creme sono anche efficaci nel trattamento del dolore associato all'osteocondrosi. È necessario applicare la crema sulla zona in cui la sensazione di dolore è maggiore.

Attenzione! Assicurati di lavarti le mani dopo aver sfregato la crema, in particolare la capsaicina, poiché la crema può causare irritazione alla pelle delle mani o ad altre parti del corpo che toccano le mani.

Un sintomo così fastidioso come le vertigini con osteocondrosi si verifica a causa del vasospasmo e dell'infiammazione del tessuto nervoso. Per far fronte a questo, aiuteranno vasodilatatori e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna nell'apparato vestibolare.

La vitamina B è inclusa anche nella complessa terapia dell'osteocondrosi cervicale, poiché ha le seguenti proprietà:

• ripristina la sensibilità dei tessuti;
• riduce i danni neurologici.

Devi stare molto attento che, sebbene esista un'ampia varietà di farmaci di qualità che possono aiutare con l'osteocondrosi, molti di questi farmaci sono spesso associati a notevoli effetti collaterali. Succede che le condizioni della schiena migliorino, ma sorgono difficoltà in vari organi. Da ciò ne consegue che i farmaci sono destinati solo a completare il complesso di altri metodi per combattere questa malattia.

Grazie a un approccio terapeutico integrato, una dinamica positiva del processo di guarigione può essere raggiunta solo se l'intero spettro delle misure terapeutiche viene eseguito in modo coerente, regolare e sistematico.

Spesso i pazienti non prestano attenzione al dolore nella zona del collo, che causa complicazioni.

Trattamento chirurgico

Se il dolore persiste dopo sei mesi di utilizzo del farmaco competente e le attività quotidiane diventano più difficili, i medici possono raccomandare di ricorrere alla chirurgia. L'intervento mira a fermare il movimento del segmento del rachide cervicale interessato. Per fare ciò, il disco viene rimosso e viene inserito un dispositivo metallico o un innesto osseo per mantenere o ripristinare la normale altezza dello spazio discale e la stabilità e l'allineamento del collo. Piastre speciali possono essere utilizzate per fornire la fissazione desiderata tra le due vertebre.

Attenzione! I pazienti devono essere consapevoli che la chirurgia che provoca un forte dolore al collo è molto meno affidabile della chirurgia per alleviare il dolore da osteocondrosi in un'altra parte del corpo. Se l'unico sintomo o predominante è il dolore al collo, la chirurgia dovrebbe essere raccomandata solo come ultima risorsa e dopo che tutte le altre opzioni di trattamento provate hanno fallito.

Prevenzione

I metodi preventivi per neutralizzare le ricadute si formano attraverso complessi di esercizi di terapia fisica e massaggi terapeutici. Una corretta prevenzione è un passo importante per il successo.

È anche molto importante prestare attenzione al fatto che è necessario seguire una dieta quotidiana regolare che minimizzi, se non elimina completamente, l'assunzione di cibi salati e piccanti per ridurre al minimo il gonfiore e migliorare il metabolismo. Sarà anche utile fare yoga e nuotare. Tra i metodi non tradizionali, l'agopuntura e l'irudoterapia sono ampiamente utilizzate.