Cause e trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, nota anche come coxartrosi, è una delle malattie più gravi di una persona moderna e spesso porta a disabilità. Le sue prime manifestazioni - leggero dolore nella zona inguinale - vengono solitamente ignorate. Un paziente di solito cerca assistenza medica qualificata quando il trattamento farmacologico è già inefficace e sono necessarie endoprotesi.

motivi

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca si verifica a causa di una combinazione di varie circostanze sfavorevoli. I microtraumi e le lesioni a tutti gli effetti rappresentano circa un quinto del numero totale di casi (una media del 10-20%).

Altre cause dell'osteoartrosi dell'anca sono:

• Carichi eccessivi.
• Attacco cardiaco o necrosi asettica dell'articolazione dell'anca.
• Stress prolungato, depressione persistente.
• sovrappeso.
• eredità.
• Anomalie congenite e sottosviluppo.
• processi infiammatori nelle articolazioni.
• Insufficienza ormonale di fondo.

Carichi eccessivi

Fino a poco tempo, si credeva che uno sforzo fisico eccessivo, lunghe ore di cammino e duro lavoro (come caricatore) fossero le cause principali dell'osteoartrosi. Ma non è così.

Un'articolazione sana che non è mai stata ferita può gestire perfettamente lo stress, soprattutto in giovane età, e non le succede nulla.

Ma se ci sono stati microtraumi durante l'infanzia, allora un'articolazione del genere è un candidato per lo sviluppo della coxartrosi. Per questo motivo, la malattia compare nel 20-30% dei casi.

Attacco di cuore

Questa è una violazione del flusso sanguigno nell'articolazione. In altre parole, la malattia è chiamata necrosi asettica dell'articolazione dell'anca, che di solito si verifica dopo una lesione.

Oltre alle lesioni, la causa di un attacco di cuore può essere:

• Consumo eccessivo di alcol.
• Iniezioni frequenti di corticosteroidi.
• Uno shock inaspettato (forte stress).
• Ricarica eccessiva, una tantum in un momento in cui una persona non è pronta per loro.

L'infarto miocardico è spesso una delle cause della morbilità della coxartrosi - nel 10-30% dei casi.

Stress persistente

Poche persone credono nella psicosomatica. Ma esperienze prolungate, depressione, incomprensioni in famiglia e varie fobie in questo contesto sono una via diretta ai problemi alle articolazioni, e non solo all'anca. L'incidenza dell'osteoartrosi è molto alta per questo motivo, fino a 50.

Il meccanismo per causare la malattia in questa situazione è semplice. Con una depressione prolungata, il corpo del paziente produce ormoni dello stress, che appartengono al gruppo dei corticosteroidi. Più a lungo una persona si trova in questo stato, maggiore è la sua concentrazione nel sangue. I corticosteroidi inibiscono la produzione di acido ialuronico, che è il componente principale del liquido sinoviale. Se non viene prodotta a sufficienza o se la sua composizione viene modificata, la cartilagine è scarsamente bagnata, secca ed è ricoperta da una rete di minuscole crepe.

L'ormone dello stress riduce la permeabilità capillare e allo stesso tempo altera la circolazione sanguigna nelle articolazioni.

Sovrappeso

È un altro fattore tra le altre cause dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Le persone obese mettono a dura prova le articolazioni, in particolare le caviglie, le ginocchia e i fianchi.

Finché sono giovani, tutto sembra funzionare entro limiti normali. Ma con l'età, i problemi articolari crescono come una palla di neve.

Ereditarietà

Se uno dei tuoi parenti ha avuto l'osteoartrosi, non è necessario che si ammali anche tu. Tuttavia, l'aspetto delle "ferite" è influenzato dalle specificità del metabolismo, dalla struttura della cartilagine e possono essere ereditate. Ciò include anche la debolezza del sistema muscolare. Per questo motivo la coxartrosi può essere acquisita solo nel 10% dei casi. Ed è tutt'altro che accadrà. La cosa principale è sottoporsi a esami regolari e monitorare le condizioni delle articolazioni.

Anomalia congenita

Questo viene solitamente trattato nella prima infanzia in modo che il bambino possa crescere e utilizzare l'arto normalmente. Tuttavia, la presenza di un'anomalia comporta sempre il rischio di coxartrosi, soprattutto se non si monitorano le condizioni delle articolazioni. Il tasso di incidenza è basso - solo 5. Non si deve ignorare che solo un complesso porta alla comparsa di artrosi dell'articolazione dell'anca per diversi motivi.

Infiammazione articolare

Questo processo è comunemente noto come artrite. La malattia porta alla coxartrosi secondaria nel 2-3% dei casi. Il processo infiammatorio cambia la qualità del fluido intra-articolare. Diventa più viscoso e non svolge più le sue funzioni dirette. Di conseguenza, la cartilagine sfrega contro la cartilagine e collassa gradualmente.

Tra le altre cose, si possono citare i cambiamenti ormonali in menopausa, malattie metaboliche (diabete), malattie nervose (in cui si perde la sensibilità degli arti inferiori) e osteoporosi, che influenzano direttamente o indirettamente l'insorgenza della coxartrosi.

Sintomi

L'artrosi dell'articolazione dell'anca si manifesta in modi diversi. Nella prima fase dello sviluppo della patologia del paziente, quasi nulla disturba, ad eccezione di sensazioni deboli, spiacevoli, a volte dolorose, indipendentemente temporanee.

I sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca sono specifici e consentono una conclusione preliminare (per fare una diagnosi) in fase di esame:

• Dolore all'inguine. Questo è il sintomo principale della malattia. Se, mentre ti muovi, senti che qualcosa non va in quest'area, prova a consultare un medico il prima possibile. Il dolore all'inguine di solito viaggia lungo la parte anteriore o laterale della coscia e può diffondersi ai glutei o al ginocchio. È estremamente raro che il dolore da artrite dell'anca raggiunga il centro del muscolo del polpaccio. Il paziente si sente a disagio quando affonda su una sedia, si alza in piedi o dopo una lunga camminata.
• Mobilità limitata. Questo sintomo segnala che l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) sta già progredendo. Se chiedi a un tale paziente di sedersi "a cavalcioni di una sedia", cioè all'indietro, è improbabile che sia in grado di farlo.
• Macinazione dell'articolazione dell'anca quando si cammina. Non compare immediatamente, ma nel corso dell'osteoartrosi e della distruzione della cartilagine. La differenza rispetto al solito scricchiolio di un'articolazione sana è un suono piuttosto secco e una sindrome del dolore di intensità debole o moderata.
• Accorciamento dell'estremità malata. Si verifica quando la malattia è progredita sufficientemente.
• Zoppicare, cadere su una gamba dolorante poiché la cartilagine è parzialmente o completamente distrutta.
• Atrofia muscolare della gamba colpita. Sembra secco e malsano.
• Dolore all'articolazione del ginocchio a causa dell'atrofia muscolare.

Diagnosi

Questo momento non è troppo lungo per il paziente. Dopo un esame visivo e un interrogatorio del paziente, il medico prescriverà un rinvio per la donazione di sangue: un'analisi generale, una biochimica e un test reumatico. Questo viene fatto per escludere il processo infiammatorio nel corpo. Con l'artrosi, tutti gli indicatori sono quasi normali.

Il passaggio successivo sono le indagini strumentali:

1. Radiografia e / o TC.La tomografia computerizzata mostra le articolazioni un po 'meglio.
2. MRT. Primo nominato. Tale sondaggio è il più informativo possibile.
3. Ultrasuoni delle articolazioni.Un segno di coxartrosi in questo studio è un significativo assottigliamento della cartilagine. Ma l'accuratezza del risultato dipende in gran parte dalle qualifiche dello specialista che decifrerà i dati ricevuti. Pertanto, per determinare la malattia, è prescritto in rari casi.

Conseguenze

Se l'osteoartrosi dell'anca non viene curata, nella speranza che "possa andare via da sola", la malattia progredirà attivamente. Le conseguenze di tale indifferenza verso se stessi si manifestano nell'atrofia muscolare e in un apparente accorciamento e secchezza dell'arto malato. Ad un certo punto una persona non può più muoversi autonomamente. La sindrome del dolore diventa un compagno costante di un tale paziente, anche i forti antidolorifici non possono alleviarlo. L'unico modo per uscire da questa situazione è la chirurgia sostitutiva articolare - endoprotesi.

Se a un paziente anziano viene diagnosticata la coxartrosi, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Uno stile di vita sedentario, che si verifica sempre in un paziente a causa di un forte dolore costante, riduce significativamente la vita.

Trattamento tradizionale

Può essere classificato come medico e chirurgico. Il secondo viene utilizzato nel caso in cui il primo non apporti miglioramenti significativi con un uso prolungato.

La coxartrosi nelle prime fasi è sicuramente curabile:

1. Medicinali.
2. Terapia manuale.
3. trazione su un tavolo speciale.
4. Con PIR (rilassamento dopo la misurazione).
5. Massaggio terapeutico.
6. Hirudoterapia.
7. Ginnastica correttiva.

Farmaci

Il compito dei farmaci è vario. Non vengono utilizzate solo compresse, ma anche unguenti, iniezioni intra-articolari. Le compresse (capsule, bustine) sono prescritte per alleviare il dolore (farmaci antinfiammatori non steroidei), per migliorare la nutrizione della cartilagine e per migliorare la qualità della lubrificazione intra-articolare (condroprotettori), nonché per alleviare gli spasmi muscolari (miorilassanti).

Unguenti e creme hanno l'effetto più debole e vengono utilizzati per il riscaldamento e l'irritazione. Il suo effetto è vicino a quello di un placebo. Al momento dello sfregamento, il corpo del paziente produce endorfine - ormoni del piacere, e sono molto efficaci nell'alleviare il dolore.

Le iniezioni intra-articolari per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca sono molto rare. Ciò è dovuto allo stretto spazio di collegamento, difficile da raggiungere anche con l'utilizzo di ausili speciali. La procedura viene eseguita attraverso l'inguine ed è così complessa che il novantanove per cento dei medici preferisce iniettare farmaci nel sacco periarticolare praticando una puntura sul lato della coscia.

Per iniezione:

• Allevia la sindrome del dolore ad alta intensità (corticosteroidi).
• Nutrono la cartilagine (condroprotettori).
• Migliora la qualità del lubrificante (sostituti dell'acido ialuronico - iniettati attraverso l'inguine).

I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono somministrati per via orale per il dolore da lieve a moderato. Inoltre eliminano efficacemente i processi infiammatori.

Terapia manuale

Il trattamento da parte di uno specialista esperto può mettere in piedi pazienti con coxartrosi moderata. Il compito del medico è ripristinare la mobilità dell'articolazione e alleviare il dolore. La terapia manuale si divide in manipolazione (un unico effetto sull'articolazione) e mobilizzazione (4 cicli all'anno, da 3 a 4 sessioni ciascuno).

La mobilizzazione ti consente di allungare l'arto colpito con il minimo dolore. Allarga lo spazio articolare, rilassa i muscoli tesi. La manomissione è consentita solo nelle prime fasi della malattia.

Anche la trazione su un tavolo speciale dà determinati risultati, ma perde in modo significativo nella terapia manuale. A differenza delle mani del medico, il dispositivo non sente il paziente e può causare danni se utilizzato in modo improprio.

PIR

Il rilassamento post-isometrico implica un'interazione attiva tra il paziente e il medico curante. L'importanza del metodo è che il paziente rilassi / sforzi alcuni gruppi muscolari secondo le istruzioni di uno specialista. A questo punto, il medico allunga i legamenti e le articolazioni.

Questo trattamento per la coxartrosi allevia i crampi muscolari. Il metodo è efficace per la coxartrosi di I e II grado.

Massaggio

Se scegli questo metodo, devi trovare uno specialista altamente qualificato. Altrimenti, invece di alleviare la condizione, la condizione potrebbe peggiorare. Il metodo è efficace come aiuto per I e II gradi di coxartrosi.

Un massaggio contro la coxartrosi non dovrebbe causare dolore. Le sensazioni durante la procedura sono piacevoli, il rilassamento e il comfort dovrebbero essere avvertiti.

Si prega di notare che ci sono controindicazioni per un massaggio. Non auto-medicare.

Hirudoterapia

Il trattamento con le sanguisughe aiuta nelle prime fasi dell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca. La saliva di questo verme migliora la circolazione sanguigna, l'elasticità della cartilagine e essa stessa contiene molte sostanze utili. Funziona come un condroprotettore, solo più morbido.

Le sanguisughe sono posizionate non solo sulla coscia dolorante, ma anche sull'osso sacro, sull'addome inferiore e sulla parte bassa della schiena. Devi seguire 2 corsi con 10 sessioni all'anno.

Ginnastica correttiva

Nessuna malattia può essere curata o alleviata senza una dose di attività fisica. L'artrosi dell'articolazione dell'anca non fa eccezione. Se non rinforzi i muscoli, la loro atrofia è inevitabile, mentre la condizione della cartilagine peggiora doppiamente.

È preferibile studiare in gruppi speciali sotto la supervisione di specialisti. Il complesso medico viene selezionato da un medico in base agli esami, al grado di coxartrosi e alle capacità fisiche del paziente.

Endoprotesi

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti nella coxartrosi di grado III e IV quando il trattamento conservativo fornisce risultati minimi o non è affatto efficace. Il lavoro del chirurgo è sostituire sia la testa articolare stessa che l'acetabolo attraverso una piccola incisione nella coscia con impianti artificiali.

Ora queste operazioni sono in funzione. Per immaginare cosa aspettarsi se si ignorano i primi segni di coxartrosi, immagina il corso dell'operazione (brevemente):

1. Il paziente è anestetizzato.
2. Viene praticata un'incisione nella coscia, i tessuti molli vengono tagliati, i nervi respinti.
3. Il giunto viene rimosso dal letto. In termini semplici, il dottore fa una lussazione artificiale per ottenere la sua testa.
4. La testa dell'articolazione con parte dell'osso viene rimossa.
5. L'acetabolo viene pulito.
6. Un'endoprotesi, una testa articolare artificiale, viene inserita nell'osso o meglio "bloccata".
7. Viene inserito un acetabolo artificiale.
8. Il giunto viene riposizionato. Il medico ne verifica la mobilità muovendo l'arto in diverse direzioni.
9. La ferita viene disinfettata e cucita.

Dopo l'operazione, è richiesto un periodo abbastanza lungo di riabilitazione e rispetto di un certo regime.

Metodi tradizionali

Per gli amanti dell'automedicazione, va notato che la coxartrosi è una malattia che dovrebbe essere curata solo da un medico. Tutti i metodi popolari sotto forma di sfregamento, lozioni e altri metodi "insoliti" non portano a nulla di buono.

Tuttavia, alcune ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate come supplemento al primo grado della malattia:

1. Foglie di cavolo.Usato per alleviare il dolore senza assumere analgesici e per alleviare la "torsione" dell'articolazione dolorante. Durante la notte, lega alcune foglie di cavolo alla coscia dopo aver strofinato il miele puro sulla pelle. Avvolgilo sopra con pellicola trasparente e qualcosa di caldo. Rimuovere la mattina, sciacquare il miele rimanente con acqua fredda e ripetere l'impacco. Ripeti finché il dolore non si attenua.

2. Unguento al miele e barbabietola.Simile alle foglie di cavolo. Devi solo armeggiare per cucinarlo. Il rapporto tra barbabietola e miele è 1/1. Ruotare gli ortaggi a radice in un tritacarne, aggiungere il miele, mescolare. Versare 50 ml di vodka o alcol. Mescola di nuovo. Strofina sull'articolazione interessata finché il dolore non scompare.
3. bagni terapeutici.Per cucinare avrete bisogno di rami di abete (un paio di grossi rametti), trementina di trementina (1 cucchiaino), sale da bagno (1 kg) e tuberi di topinambur lavati tagliati a pezzi (3-4 pezzi). Riempi con acqua calda e lascia fermentare. Quando l'acqua è comoda per fare il bagno, rimuovere i ramoscelli e il topinambur e iniziare la procedura. Quando hai finito, applica una rete di iodio sulla coscia dolorante o strofina il miele, indossa qualcosa di caldo e vai a letto.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia grave che si manifesta quando si combinano diverse cause.

Per non diventare disabile, non aspettare le conseguenze, fatti controllare annualmente e consultare un medico al primo fastidio nella zona inguinale.