Osteocondrosi cervicale: sintomi, trattamento a casa

L'osteocondrosi cervicale o la spondilosi si verifica a causa di cambiamenti nella forma e nella struttura delle vertebre. Sebbene la regione cervicale sia piuttosto corta rispetto alla lunghezza totale della colonna vertebrale, è forse la parte più importante della colonna vertebrale. Ogni coppia di vertebre adiacenti forma forami intervertebrali attraverso i quali escono le radici nervose e sono dirette a ogni muscolo e organo nella metà superiore del corpo. I vasi vitali che forniscono sangue al cervello corrono attraverso altre aperture - nei processi laterali di queste vertebre.

Cause dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Le cause dell'osteocondrosi sono:

• infortuni,
• lavoro “seduto” su un monitor sotto il livello degli occhi,
• lavoro fisico associato al trasporto di carichi pesanti,
• guidare un'auto per molto tempo,
• lavorare “al telefono” senza l'utilizzo di dispositivi remoti (in questo caso l'operatore appoggia il ricevitore all'orecchio con la spalla)
• Caratteristiche costituzionali (collo storto, alterazioni congenite delle vertebre cervicali, collo corto)

Formazione di cambiamenti patologici nelle vertebre

Con l'osteocondrosi, sui bordi dei corpi vertebrali iniziano a formarsi piccole punte affilate che possono danneggiare le strutture vicine. Molto spesso, ciò si verifica in risposta a carichi eccessivi sulla colonna cervicale e non è solo il risultato dell '"invecchiamento" delle articolazioni intervertebrali (ricordate che l'osteocondrosi, come l'artrosi, era precedentemente considerata una malattia degenerativa naturale "legata all'età"). Con il progredire della malattia, le placche vertebrali diventano più dense e l’altezza dei dischi intervertebrali diminuisce. Normalmente questi dischi intervertebrali agiscono come ammortizzatori tra le vertebre e, tra le altre cose, prevengono danni alle radici spinali. Con il progredire dell'osteocondrosi si verifica un rigonfiamento (ernia) del nucleo polposo del disco intervertebrale, sul quale viene esercitata sempre più pressione man mano che la malattia progredisce e i legamenti “di tenuta” su tutti i lati si indeboliscono. Questa ernia può anche comprimere le strutture spinali e causare manifestazioni neurologiche della malattia.

Quali sono i sintomi dell'osteocondrosi cervicale?

Osteocondrosi del rachide cervicale con sindrome dolorosa

Il dolore nella zona del collo suggerisce una patologia del rachide cervicale. A seconda dell'intensità crescente della sindrome del dolore, sono divisi in 4 fasi. Nella prima fase, il paziente avverte intorpidimento, formicolio e “tensione” nell’area di un determinato gruppo muscolare. Nella quarta fase, la più grave, il dolore è così forte da portare all'immobilità del paziente e alla perdita di prestazione.

Oltre al dolore al collo e alla parte posteriore della testa, il paziente nota dolore "irradiante" all'estremità superiore e alle aree laterali sottoscapolari del torace.

Osteocondrosi del rachide cervicale con sindrome radicolare

Il coinvolgimento delle radici nervose nel processo è indicato quando dolore, intorpidimento e formicolio si diffondono alla mascella inferiore, alla parte superiore della schiena, all'avambraccio e alle dita. Allo stesso tempo, il paziente sottolinea che la sua mano “sembrava riposare” e che dormiva in modo agitato. C'è rigidità mattutina nelle articolazioni delle dita che non dura più di 10-15 minuti. Con lo sviluppo delle sindromi radicolari, all'esame si può notare una diminuzione della forza muscolare degli arti superiori.

Osteocondrosi del rachide cervicale con “sindrome dell’arteria vertebrale”

Il coinvolgimento dei vasi sanguigni nel processo (compressione da parte di una protrusione di ernia o di osteofita) è indicato se il paziente lamenta frequenti attacchi di mal di testa, soprattutto dopo una lunga permanenza in una determinata posizione, quando si getta indietro la testa (ad esempio, quando si nuota a rana), con acufeni e vertigini. Questa situazione clinica può essere facilmente individuata utilizzando gli ultrasuoni (con “modalità mappatura Doppler”). L'ecografia mostra la tortuosità delle arterie vertebrali e il restringimento del loro lume. In questo caso, l’intervento chirurgico può essere necessario perché un cambiamento pronunciato nel flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è un fattore di rischio per l’ictus.

Osteocondrosi del rachide cervicale con “sindrome cardiaca”

Questa sindrome costringe il paziente a rivolgersi prima a un cardiologo, poiché il disturbo principale riguarda il dolore nella metà sinistra del torace, la regione sottoscapolare, che si indebolisce o aumenta con l'attività fisica o quando si cambia postura. Dopo aver escluso un infarto e altre malattie cardiache, il paziente viene ricoverato sotto la supervisione e il trattamento di un neurologo e ortopedico.

Diagnosi

Per chiarire la diagnosi vengono utilizzati quattro metodi: radiografia, ecografia, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Il metodo più accessibile è ancora una radiografia del rachide cervicale; La radiografia nella proiezione laterale (“vista laterale”) è più istruttiva. Con questo metodo è possibile determinare in prima approssimazione la presenza di lesioni e cambiamenti strutturali evidenti nelle vertebre.

Per chiarire la condizione delle arterie vertebrali, viene effettuato un esame ecografico (ecografia). Questo metodo determina se la circolazione sanguigna è compromessa e, in tal caso, in che misura e che tipo di ostacoli si sono verificati e dove si trovano.

Tomografia computerizzata (CT). Consente di valutare in modo più accurato le condizioni delle strutture ossee e il grado di densità del tessuto osseo, nonché di rilevare osteofiti (escrescenze ossee) più piccoli di quanto sia possibile con i raggi X.

Risonanza magnetica (MRI). Tale esame è essenziale se si sospetta la presenza di un'ernia inguinale, la posizione esatta del danno al midollo spinale e l'entità di questo danno. Questo studio è necessario quando viene sollevata la questione del trattamento operativo (chirurgico) delle malattie del rachide cervicale.

Trattamento dell'osteocondrosi cervicale

Trattamento farmacologico

L'insieme standard di rimedi per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale riflette gli obiettivi del trattamento: alleviare il dolore eliminando gli spasmi muscolari dolorosi e l'infiammazione delle radici nervose, aumentando allo stesso tempo la mobilità della colonna vertebrale. Per raggiungere questi obiettivi vengono utilizzati principalmente antidolorifici, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e miorilassanti. Va tenuto presente che l'automedicazione con farmaci di questi gruppi può essere pericolosa, poiché esiste la possibilità di un'interpretazione errata dei sintomi, nonché di una sottostima degli effetti collaterali di questi farmaci. Vengono spesso utilizzati farmaci FANS locali (cutanei) sotto forma di gel e, quando il dolore diminuisce, gli stessi farmaci possono essere utilizzati sotto forma di unguenti.

Per trattare l'osteocondrosi a un livello più profondo, "fondamentale", vengono utilizzati farmaci sistemici ad azione lenta. Queste sostanze ripristinano le strutture cartilaginee delle vertebre e ne prevengono ulteriori danni. I cicli di trattamento sono lunghi, l'effetto dura molti mesi.

L'osteocondrosi cervicale presenta differenze significative rispetto alla patologia di altre parti della colonna vertebrale. In questo caso il dolore nella zona del collo non è causato da segnali provenienti dai nervi spinali sofferenti, ma da stiramenti muscolari cronici dolorosi - in generale si parla di sindrome tonico muscolare. Si tratta di una malattia completamente “benigna” che risponde bene al trattamento con gli stessi farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti, “blocchi” intramuscolari con steroidi. Normalmente, palpando i cosiddetti punti "trigger" lungo l'intera colonna cervicale e nell'area dei muscoli del cingolo scapolare superiore, il medico nota un dolore lancinante. Questa patologia è più comune nelle donne, la maggior parte delle quali sotto i 40 anni. Nonostante la forte sindrome del dolore, le strutture neurovascolari rimangono intatte e la circolazione sanguigna nella zona della testa non viene compromessa.

Terapia manuale

Questo metodo di trattamento può essere efficace per il dolore recente al collo (spesso dovuto a una lesione minore, sublussazione) che non è accompagnato da vertigini o altri cambiamenti nel sistema nervoso e circolatorio. Il ricorso alla terapia manuale è consentito solo dopo un esame approfondito; Inoltre, il medico che eseguirà questa procedura dovrà avere sufficiente esperienza nel campo della traumatologia e dell'ortopedia. L’uso della terapia manuale è pericoloso per le “vecchie” forme della malattia!

Esistono due metodi conosciuti per questo tipo di intervento:

• Manipolazione (shock brevi e acuti di forza significativa volti ad eliminare le sublussazioni, i famosi "clic ossei");
• Mobilizzazione (il metodo si basa su un leggero allungamento del collo dopo aver riscaldato e rilassato il corsetto muscolare del collo).

Viene utilizzato anche un metodo combinato, che si basa sulla combinazione di due metodi principali. È importante ricordare che oltre a queste controindicazioni, la terapia manuale è vietata per le malattie accompagnate da aumento della pressione sanguigna, nonché per le malattie della tiroide e degli organi ORL.

Trattamento dell'osteocondrosi cervicale a casa

Esercizi terapeutici per l'osteocondrosi cervicale

La prima e più importante regola per i principianti in fisioterapia è non eseguire esercizi superando le sensazioni dolorose. Inutile dire che non bisogna iniziare nella fase “acuta”, quando il dolore è appena iniziato. Un'altra raccomandazione importante è quella di evitare movimenti bruschi e movimenti circolari del rachide cervicale.

Ogni seduta dovrebbe iniziare con un breve e leggero automassaggio dei muscoli del collo.

Segue un “riscaldamento”:

• Le braccia sono abbassate lungo il corpo, le spalle sono allo stesso livello, la schiena è dritta (puoi controllare la postura premendo leggermente i talloni, le scapole e i glutei contro il muro). Camminiamo per 1 minuto su tutto il piede, 1 minuto sulle punte, 1 minuto sui talloni.
• La posizione di partenza è la stessa. Stringiamo le mani a pugno, alziamo e abbassiamo le spalle, le braccia tese. I movimenti sono lenti, facciamo 20 ripetizioni, l'ultima lievitazione è più lunga di 5 secondi. Ci assicuriamo che i muscoli del collo non siano tesi.
• La posizione di partenza è la stessa. Incliniamo la testa una dopo l'altra a destra e poi a sinistra. I movimenti sono delicati, un'inclinazione per 8 conteggi, nel punto estremo dell'inclinazione tenere premuto per 8 secondi.
• La posizione di partenza è la stessa ovvero seduti su una sedia dura. Inclina delicatamente la testa in avanti, nel punto più lontano: mantieni la posizione per 8 secondi
• La posizione di partenza è la stessa ovvero seduti su una sedia dura. Inclina lentamente la testa in avanti finché il mento non tocca il petto, quindi ruota lentamente la testa verso destra (4 conteggi) e sinistra (4 conteggi). Evitare di sovraccaricare i muscoli.
• La posizione di partenza è la stessa ovvero seduti su una sedia dura. Alziamo le spalle quattro volte e poi le abbassiamo delicatamente quattro volte. 10 ripetizioni.
• La posizione di partenza è la stessa ovvero seduti su una sedia dura. Alziamo le spalle, ma ora eseguiamo movimenti circolari da davanti a dietro 8 volte. 10 ripetizioni.
• Raddrizziamo la schiena e controlliamo la nostra postura. Per 4 conteggi uniamo le scapole dietro la schiena e proviamo a collegarle. Rimaniamo nel punto finale per 8 secondi e poi torniamo alla posizione di partenza.

Cuscino

Come già accennato, l'ipertensione dei muscoli del collo è la prima e spesso la causa principale dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale. Una scelta sensata di cuscini e materassi che garantiscono una posizione di sonno rilassata e confortevole sono importanti tanto quanto la ginnastica, la fisioterapia e i farmaci.

Quando si sceglie un materasso, prestare attenzione alla composizione dell'imbottitura (sono adatti prodotti costituiti da almeno la metà di scaglie di cocco, cioè con sufficiente rigidità). I materassi a molle morbide non garantiscono un sufficiente raddrizzamento della colonna vertebrale. La posizione ottimale per dormire è sdraiarsi su un fianco con una o entrambe le ginocchia tirate verso lo stomaco. Il cuscino deve essere posizionato in modo tale da riempire l'intero spazio tra spalla, orecchio e materasso, mentre la corona (corona) della testa si trova sulla stessa linea orizzontale con la colonna vertebrale. I cuscini troppo alti, troppo bassi o morbidi dovrebbero essere evitati. L'ideale è un prodotto dalla forma ergonomica, in questo caso con un piccolo pinch roller su un lato.

Raccomandazioni generali

Presta attenzione alla tua postura. Quando si cammina o si sta in piedi, la posizione corretta è con il torace proteso in avanti e lo stomaco retratto.

Evitare di stare seduti per lunghi periodi di tempo. È nota una semplice regola per la prevenzione dell'osteocondrosi cervicale: dopo ogni 60 minuti di lavoro è necessario camminare o riscaldarsi per 10-15 minuti.

Una sedia da lavoro deve avere un poggiatesta o uno schienale alto.

Quando sei seduto, i tuoi piedi dovrebbero essere sul pavimento e il tuo collo non dovrebbe essere teso. Per fare questo, utilizzare ausili ortopedici speciali: rulli per il collo durante la guida, cuscini sotto la schiena.

Evitare sollevamenti pesanti. Se necessario, mettiti in ginocchio, tieni un oggetto pesante contro il busto e poi alzati delicatamente. Utilizzi la forza dei muscoli delle gambe, ma non la “trazione” della schiena.

Non piegarti con le gambe distese. Invece di inclinare il viso verso il soggetto, utilizza supporti o superfici di lavoro per avvicinare il soggetto a te. Prova a fare i compiti stando seduto su una sedia o su una palla da ginnastica.

Se è necessario utilizzare uno spazzolone, una scopa o un rastrello, non sforzare le braccia, la schiena, il collo e non inclinarsi di lato.

Evitare la rana.